惠州三院口腔頜面外科成功為一91歲高齡老人實(shí)施牙齦癌根治術(shù)！

近日，惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科成功為一位91歲高齡的老人實(shí)施牙齦癌根治術(shù)，解除她的疾病困擾！

老人已到鮐背之年，本該安享晚年，卻出現(xiàn)口內(nèi)劇烈疼痛、出血、進(jìn)食困難等癥狀，被診斷為“牙齦癌”。家人咨詢過多家醫(yī)院，醫(yī)生都不建議進(jìn)行手術(shù)，采取保守治療。子女不忍心看著老人每日飽受病痛折磨，最后找到了惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科王俊文副主任醫(yī)師。

王俊文醫(yī)生接診患者后，為其進(jìn)行了組織病理活檢，并完善了相關(guān)檢查，對患者的病情有了充分了解。王醫(yī)生認(rèn)為，老人已出現(xiàn)口內(nèi)出血的癥狀，隨時(shí)有出現(xiàn)口內(nèi)大出血的危險(xiǎn)，且老人年齡大，心肺功能較差，術(shù)中易出現(xiàn)心肺功能衰竭等并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，麻醉難度高，術(shù)后長期臥床可能會有下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。王醫(yī)生認(rèn)真詳細(xì)地為劉阿婆的家屬說明了病情，家屬商討之后，決定接受手術(shù)。

術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊(duì)和麻醉科經(jīng)過認(rèn)真分析探討，積極完善相關(guān)檢查并請相關(guān)科室會診，最后制定出周密的手術(shù)治療方案和救治預(yù)案。

麻醉醫(yī)生鄧海波正在為患者行氣管插管

王俊文副主任正在進(jìn)行手術(shù)

手術(shù)過程十分順利，在口腔頜面外科全體醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心呵護(hù)下，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，日前已痊愈出院。

圖為患者傷口愈合后，白色為軟組織愈合偽膜

牙齦癌，早期腫瘤侵犯牙槽突及頜骨，可出現(xiàn)牙齒松動、移位，甚至脫落，局部伴有疼痛。治療以外科手術(shù)為主，未分化癌可考慮放療，早期牙齦癌也可用低溫治療。

牙齦癌的活檢確診很方便，故其診斷并不困難。早期的牙齦癌，特別是局限在牙齦緣或牙間乳頭部時(shí)，容易誤診為牙齦炎或牙周炎，而彌散性牙齦邊緣的潰瘍病損伴有疼痛。牙齦癌的X線片示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。

綠色箭頭所示為牙齦癌造成的骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀

由于牙齦癌有較強(qiáng)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能力，所以即便是早期的牙齦癌，原則上也要進(jìn)行牙槽突的切除。針對已侵犯鄰近組織的晚期牙齦癌，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況行跨區(qū)域擴(kuò)大根治切除術(shù)。

王俊文，惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學(xué)會頜面頭頸外科學(xué)分會委員，廣東省健康管理學(xué)會口腔頜面頭頸醫(yī)學(xué)分會委員，惠州市口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專業(yè)委員會委員，研究方向?yàn)轭^頸頜面腫瘤的診斷治療與缺損修復(fù)，擅長口頜面頭頸腫瘤的綜合序列治療，頜面外傷骨折診斷治療及牙體牙列缺損種植修復(fù)，主持市廳級科研課題2項(xiàng)，發(fā)表《腭骨骨折的分類與治療》等20余篇國家級核心期刊論文，參編專著1部。每周二周三上午，周日出診。

王友元，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面頭頸外科（國家臨床重點(diǎn)?？疲└敝魅吾t(yī)師，碩士生導(dǎo)師，美國哈佛醫(yī)學(xué)院博士后，廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣東省醫(yī)學(xué)會頜面-頭頸外科學(xué)分會青年委員會副主任委員，惠州市第三人民醫(yī)院頜面外科客座教授。

點(diǎn)擊名片關(guān)注“惠州市第三人民醫(yī)院口腔科”公眾號