關(guān)于定點(diǎn)門(mén)診知識(shí)問(wèn)答

問(wèn)：選定點(diǎn)門(mén)診有什么好處？

答：您選擇了定點(diǎn)門(mén)診就能在門(mén)診就醫(yī)時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。

問(wèn)：何為定點(diǎn)門(mén)診？

答：定點(diǎn)門(mén)診指是參保人所選擇門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

問(wèn)：如何選擇定點(diǎn)門(mén)診？

答：1、參保人憑身份證及復(fù)印件到需選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。

2、參保人分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，職工醫(yī)?？蛇x擇一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；居民醫(yī)保只能選擇一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)門(mén)診。

問(wèn)：如何選擇惠州市第三人民醫(yī)院為門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

答：惠州市第三人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，您只要是參保職工就可以攜帶您的證件在每年的10--12月到我院門(mén)診收費(fèi)處辦理，第二年一月份就可使用了。

問(wèn)：為什么我在二級(jí)定點(diǎn)門(mén)診看病，繳費(fèi)時(shí)不能報(bào)銷(xiāo)？

答：作為參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病及繳費(fèi)時(shí)必須出示身份證核對(duì)身

份并告知，如果沒(méi)有出示身份證有效證件的話，即當(dāng)作自費(fèi)病人處理。

問(wèn)：為什么我的報(bào)銷(xiāo)不是按全部50%的比例報(bào)銷(xiāo)呢？

答：因?yàn)槟再M(fèi)的項(xiàng)目或單次最高報(bào)銷(xiāo)的比例為120元，年最高報(bào)銷(xiāo)800元。比如：1、在醫(yī)院的診療費(fèi)用為100元，其中20元為自費(fèi)項(xiàng)目，可報(bào)銷(xiāo)金額為80元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%，即可報(bào)銷(xiāo)40元。2、診療費(fèi)用為300元，即使診療費(fèi)用300元全部在可報(bào)銷(xiāo)的范圍內(nèi)，但由于可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用超過(guò)每次最高限額120元，則需自付180元。

問(wèn)：年最高報(bào)銷(xiāo)800元如果沒(méi)用是不是就給醫(yī)院了，我能拿來(lái)做體檢用嗎？

答：定點(diǎn)門(mén)診費(fèi)用您如果沒(méi)用醫(yī)院也不能得到的也不能用于體檢。