跨省特定門診
費用結(jié)算攻略
以往,患者在外地就醫(yī)時,可能會遇到醫(yī)保卡不能用、自費就診、報銷麻煩等困擾,而現(xiàn)在,這些問題可以迎刃而解了!通過跨省特定門診結(jié)算服務,患者在外地就醫(yī)也能享受到與在本地就醫(yī)一樣的待遇!
目前,惠州市第三人民醫(yī)院已經(jīng)開通糖尿病、高血壓、惡性腫瘤門診治療,慢性腎功能衰竭,器官移植抗排異治療5個門診慢特病跨省直接結(jié)算服務,在惠州三院就診即可直接結(jié)算!
異地就醫(yī)患者不再需要支付高額門診費用后再進行報銷,而是直接在門診處完成結(jié)算享受醫(yī)療保障政策!
如何享受跨省直接結(jié)算服務?
很簡單
首先,您需要確認是否已做好以下3件事:
1.確定參保地已開通跨省異地門特直接結(jié)算業(yè)務;
2.已在參保地申請辦理了門特病種待遇資格;
3.已辦理跨省異地就醫(yī)備案和門特選點。
其次,來院就醫(yī)做好以下2件事:
1.帶上社保卡(實體卡);
2.在就診、結(jié)算等環(huán)節(jié),主動告知醫(yī)務人員“自己是異地參保人”和“有門特待遇”;
出現(xiàn)結(jié)算不成功一般有以下原因:
1.參保地暫時未開通;
2.參保人未備案;
3.個人參保狀態(tài)異常;
4.個人賬戶余額不足;
5.國家異地結(jié)算系統(tǒng)問題;
怎么辦?
1.若是參保地未開通,可以持續(xù)關(guān)注國家醫(yī)保局信息發(fā)布,會有越來越多的統(tǒng)籌地區(qū)陸續(xù)開通;
2.若是參保人未備案,請咨詢所在參保地,通過線上渠道完成備案;
3.若是個人參保狀態(tài)異常,可以查詢近期的醫(yī)保繳費記錄,如有斷繳情況應及時補繳,補繳完成后,再次進行備案或者醫(yī)保結(jié)算;
4.若是職工醫(yī)保個人賬戶余額不足,說明個人賬戶余額不足以支付本次應由個人支付的醫(yī)療費用(城鄉(xiāng)居民參保人沒有個人賬戶);
5.若是系統(tǒng)報錯,可撥打參保地經(jīng)辦機構(gòu)電話反映相關(guān)問題。參保人可以通過國家醫(yī)保服務平臺App,通過“業(yè)務辦理”-“異地就醫(yī)”-“住院查詢”-“參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)查詢”,選擇參保地可以查看當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的咨詢電話等信息。
結(jié)算不成功時,參保人員發(fā)生的符合參保地規(guī)定的醫(yī)療費用,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷。具體申請材料及政策要求請咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
圖片來源 | 網(wǎng)絡(如侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿 | 醫(yī)保物價辦 梁紫茵
編輯 | 宣傳辦 許燕如