【援冊(cè)亨醫(yī)訊】?jī)?cè)亨縣醫(yī)院本地專家在惠州三院醫(yī)療幫扶專家指導(dǎo)下首次順利自主完成關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)！

近日，冊(cè)亨縣人民醫(yī)院在廣東省惠州市第三人民醫(yī)院醫(yī)療幫扶專家張文宙主任的指導(dǎo)下，由本地專家王世紅主任主刀，成功完成了縣醫(yī)院第13例"膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)"，這也是首例由本地專家自主完成的膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，術(shù)后定期隨訪，患者恢復(fù)良好！

患者韋某某，男性，17歲，因打球時(shí)受傷后右膝部疼痛乏力2年，加重1周后入院。在張文宙主任的指導(dǎo)下，冊(cè)亨縣人民醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱外科團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行詳細(xì)?？撇轶w及對(duì)影像學(xué)的評(píng)估后，診斷患者為右膝前交叉韌帶陳舊性損傷及右膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂（III級(jí)）。

在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，反復(fù)進(jìn)行病情研究及討論后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)計(jì)劃：決定在膝關(guān)節(jié)鏡下采用自體肌腱行前交叉韌帶重建、內(nèi)側(cè)半月板修復(fù)術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，重建后的韌帶形態(tài)良好， 患者的前抽屜及Lachman、軸移試驗(yàn)均陰性，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)正常。術(shù)后，復(fù)查CT、 MRI 均顯示前交叉韌帶完成解剖重建，手術(shù)圓滿成功。

手術(shù)過(guò)程中，王世紅主任主刀（左），張文宙專家指導(dǎo)（右）

術(shù)口探查斷裂的前交叉韌帶（左）、重建后的前交叉韌帶（右）

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的修復(fù)重建，一直是骨科和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷領(lǐng)域的重要研究課題。對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院而言，關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建技術(shù)也是評(píng)估醫(yī)院骨科微創(chuàng)手術(shù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。冊(cè)亨縣人民醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱外科在廣東省惠州市第三人民醫(yī)院幫扶專家張文宙主任的帶領(lǐng)下（已長(zhǎng)期進(jìn)駐近兩年），關(guān)節(jié)鏡技術(shù)從無(wú)到有，從有到精，不斷創(chuàng)新進(jìn)取。現(xiàn)已成功開(kāi)展如關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建、半月板修復(fù)縫合、肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)、盂唇修復(fù)固定、踝關(guān)節(jié)鏡下清理韌帶修復(fù)等運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)常規(guī)及較高難度手術(shù)。

東西部協(xié)作及組團(tuán)式幫扶，其意義在于真正做好“傳幫帶”作用，變“輸血”為“造血”，從而打造一支“帶不走”的團(tuán)隊(duì)。冊(cè)亨縣人民醫(yī)院骨科采用"請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去"的方式不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在幫扶專家近兩年來(lái)的精心帶教與指導(dǎo)下，現(xiàn)本地專家王世紅主任等已熟練掌握關(guān)節(jié)鏡下各種手術(shù)操作流程與技巧，科內(nèi)骨干醫(yī)師也能熟練配合主刀醫(yī)師。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、出血少、康復(fù)快、并發(fā)癥少。現(xiàn)在冊(cè)亨縣醫(yī)院已能自主順利開(kāi)展，真正方便了群眾，加速了患者的康復(fù)，為患者減輕了住院費(fèi)用（縣級(jí)醫(yī)院耗材、治療費(fèi)均較低，且醫(yī)保報(bào)銷比例高），真正實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”，為真正解決冊(cè)亨縣人民群眾“看病貴、看病難”問(wèn)題做出了寶貴的貢獻(xiàn)。