2023年12月2日，由惠州市介入性心血管病學(xué)會(huì)主辦、惠州市第三人民醫(yī)院承辦的“第十一屆惠州西湖心血管病論壇”在惠州市會(huì)展中心隆重舉行。

活動(dòng)伊始，大會(huì)主席，惠州市第三人民醫(yī)院黨委書(shū)記、心血管醫(yī)學(xué)中心主任肖純教授致開(kāi)幕辭。他介紹道，惠州西湖心血管病論壇每年定期舉辦，每次都邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家和學(xué)者，共同探討心血管領(lǐng)域的最新研究成果和治療進(jìn)展，進(jìn)一步推動(dòng)惠州乃至粵東地區(qū)心血管病防治事業(yè)的發(fā)展。今年會(huì)議的主題是心律失常的防治，邀請(qǐng)了眾多在國(guó)內(nèi)電生理與心臟起搏領(lǐng)域享有盛譽(yù)的專(zhuān)家作精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告，將進(jìn)一步促進(jìn)惠州電生理與心臟起搏領(lǐng)域的規(guī)范發(fā)展。本次會(huì)議還設(shè)有心臟康復(fù)、心臟大血管外科等專(zhuān)題論壇，是各位同道思想交流、互相學(xué)習(xí)的難得機(jī)會(huì)。

肖純書(shū)記致辭

大會(huì)特邀專(zhuān)家中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)候任主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委書(shū)記王景峰教授前來(lái)參加。他指出，本次大會(huì)主題鮮明，各專(zhuān)題論壇議程設(shè)置緊扣臨床重點(diǎn)，涵蓋指南解讀、疾病診治經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)、新技術(shù)、新器械進(jìn)展、病例分享。期待參會(huì)的同道們暢所欲言，共享學(xué)術(shù)盛宴！同時(shí)也期待惠州西湖心血管病論壇不斷發(fā)展，搭建為高質(zhì)量心血管疾病討論平臺(tái)，持續(xù)推動(dòng)惠州乃至粵東地區(qū)心血管病防治事業(yè)的發(fā)展！

王景峰書(shū)記致辭

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，以心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯為代表的心律失常疾病發(fā)病率逐年升高。尤其是房顫以高致殘率、高致死率，嚴(yán)重影響居民生命健康。本次大會(huì)以心律失常疾病防治為主題，貼合心血管疾病治療重點(diǎn)及難點(diǎn)。

專(zhuān)場(chǎng)以房性心律失常與室性心律失常兩個(gè)主題，集中與大家共同探討房性心律失常與室性心律失常的規(guī)范化診療，以及相關(guān)領(lǐng)域臨床研究新進(jìn)展。會(huì)場(chǎng)學(xué)習(xí)氛圍濃烈，與會(huì)人員超過(guò)200人，受益匪淺。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院楊平珍教授，作為國(guó)內(nèi)起搏電生理領(lǐng)域的知名專(zhuān)家，也是廣東省心律失常介入診療的開(kāi)拓者，他向參會(huì)人員解讀了2023年最新版心房顫動(dòng)診斷和治療中國(guó)指南，詳細(xì)闡述了房顫的分類(lèi)、危害、導(dǎo)管消融的指征等，讓臨床一線醫(yī)生在診治房顫過(guò)程中能做到有據(jù)可依，有據(jù)能依。

廣東省人民醫(yī)院薛玉梅教授匯報(bào)了《心臟導(dǎo)管消融治療新進(jìn)展》，依托廣東省人民醫(yī)院起搏電生理組2000年以來(lái)的原創(chuàng)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)地展示了20余年來(lái)導(dǎo)管消融技術(shù)的革新、理念的進(jìn)展，讓大家對(duì)導(dǎo)管消融有了更深入的認(rèn)識(shí)。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院周淑嫻教授深入淺出地向參會(huì)人員展示了房顫抗凝治療的必要性、適應(yīng)癥、藥物選擇以及特殊患者的抗凝策略，尤其是針對(duì)近年來(lái)廣泛使用的新型口服抗凝藥物劑量選擇、發(fā)生出血事件時(shí)藥物調(diào)整策略等，對(duì)于所有心血管專(zhuān)業(yè)以及非心血管專(zhuān)業(yè)醫(yī)生而言都非常實(shí)用。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳煜陽(yáng)教授以房顫合并心力衰竭為切入點(diǎn)，向大家展示了房顫合并心力衰竭的危害；同時(shí)，引用了房顫合并心力衰竭研究領(lǐng)域的多個(gè)大樣本多中心前瞻性研究結(jié)果，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，闡述“律率”之爭(zhēng)在不同人群中的最優(yōu)選擇。

江門(mén)市人民醫(yī)院的高偉棟教授，給電生理初學(xué)者帶來(lái)非常實(shí)用的課題《可調(diào)彎鞘在房性心律失常的應(yīng)用和使用技巧》，詳細(xì)闡述了可調(diào)彎鞘管在不同解剖結(jié)構(gòu)的到位方法與技巧，對(duì)于初學(xué)者而言，非常實(shí)用和具有指導(dǎo)價(jià)值，激發(fā)著惠州市起搏電生理領(lǐng)域新生力量。

惠州市第一人民醫(yī)院劉炎教授，引用最新的房顫治療，詳細(xì)介紹了房顫導(dǎo)管射頻消融的適應(yīng)癥，詳細(xì)闡述圍手術(shù)期的管理，特別是針對(duì)圍手術(shù)期并發(fā)癥的問(wèn)題進(jìn)行了細(xì)致的闡述。

梅州市人民醫(yī)院張奇峰教授向大家系統(tǒng)闡述了室性心律失常的診療治療，同時(shí)與大家分享了遺傳學(xué)離子通道病所致惡性室性心律失常的處理策略。

南方醫(yī)學(xué)大學(xué)南方醫(yī)院王月剛教授，給大家?guī)?lái)了專(zhuān)題《心腔內(nèi)超聲在室性心律失常中的應(yīng)用》，對(duì)于特殊部位的室性心律失常，心腔內(nèi)超聲（ICE）無(wú)疑像是長(zhǎng)在心臟里面的“眼睛”，更直觀地展示了這些特殊部位的解剖結(jié)構(gòu)，也能清晰地了解導(dǎo)管貼靠以及消融的效果。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院李騰教授則帶來(lái)了左束支阻滯型心肌病的起搏內(nèi)容，以真假性左束支傳導(dǎo)阻滯的識(shí)別，繼而篩選出真正適合心臟再同步化治療的人群，引用國(guó)內(nèi)外最新最新文獻(xiàn)作為支撐，通過(guò)5個(gè)病例的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)，向大家展示了左束支阻滯型心肌病進(jìn)行心臟再同步化治療，特別是左束支區(qū)域起搏地獲益，非常有說(shuō)服力。

惠州市中心人民醫(yī)院謝桂庭教授引用自己在臨床實(shí)踐中的例子，向大家展示了室性心律失常急癥的兇險(xiǎn)，以及規(guī)范、有效、及時(shí)處理室性心律失常的緊迫性。不僅對(duì)心血管專(zhuān)業(yè)醫(yī)生非常實(shí)用，對(duì)于急診科醫(yī)生而言也很有操作指導(dǎo)意義。

論壇不僅有妙趣橫生的專(zhuān)家授課，也有引發(fā)激烈討論的病例分享?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院胡良巧醫(yī)生分享了楊飛主任團(tuán)隊(duì)的外科術(shù)后房撲一例。該病例作為外科換瓣術(shù)后復(fù)雜折返性房性心律失常病例，展示了惠州市第三人民醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)較強(qiáng)的電生理診斷與導(dǎo)管消融水平。

惠州三和醫(yī)院楊寧醫(yī)生則分享了左室乳頭肌室早一例，作為年輕術(shù)者獨(dú)立完成乳頭肌室早，充分展示了年輕電生理醫(yī)生的成長(zhǎng)與進(jìn)步。

此外，論壇設(shè)有模擬器練習(xí)，滿足參會(huì)者動(dòng)手的機(jī)會(huì)，親身體會(huì)模擬消融的流程，趣味性比較強(qiáng)，也提高了參與感。

惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心楊飛主任領(lǐng)銜的心律失常專(zhuān)科在肖純教授的指導(dǎo)下，狠抓心律失?；颊叩囊?guī)范化診療工作，現(xiàn)為中國(guó)大灣區(qū)心律學(xué)會(huì)委員會(huì)副主任單位、廣東省心源性猝死防治聯(lián)盟副主委單位、惠州市房顫聯(lián)盟主席單位。在電生理與起搏臨床治療領(lǐng)域達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院心血管專(zhuān)業(yè)全部四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，部分技術(shù)在惠州市處于領(lǐng)先水平，團(tuán)隊(duì)完成了多例復(fù)雜、疑難、危重患者心律失常介入治療，以高成功率、低并發(fā)癥造福于惠州及周邊人民，贏得了患者的認(rèn)可并獲得良好口碑。在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，不斷地引入創(chuàng)新理念，大力發(fā)展創(chuàng)新技術(shù)，建成了一支素質(zhì)高、技術(shù)高、凝聚力強(qiáng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。通過(guò)此次論壇學(xué)習(xí)，對(duì)規(guī)范診治心律失常疾病，進(jìn)一步提高心律失常疾病的診療水平都有重要的意義。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院劉遂心教授指出，由于人種、遺傳、環(huán)境等多方面因素的差異，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等相關(guān)指標(biāo)與國(guó)外數(shù)據(jù)存在較大差異。劉教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了大量試驗(yàn)和研究，總結(jié)出更符合我國(guó)群眾實(shí)際情況的數(shù)據(jù)，為心臟康復(fù)領(lǐng)域提供了寶貴參考，也為全球心臟康復(fù)領(lǐng)域提供了更準(zhǔn)確和具有代表性的數(shù)據(jù)支持。劉教授強(qiáng)調(diào)了多中心臨床試驗(yàn)的重要性，并期待未來(lái)能夠進(jìn)一步完善相關(guān)研究，提高心臟康復(fù)領(lǐng)域的整體水平。

廣東省人民醫(yī)院郭蘭教授強(qiáng)調(diào)了關(guān)注患者的心理健康及心理因素在心血管疾病全程的重要影響，指出如何識(shí)別“雙心患者”和對(duì)該類(lèi)患者的心理評(píng)估方式，介紹了包含心理治療、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、藥物治療在內(nèi)的多種治療方式。

廣東省人民醫(yī)院譚淑媛醫(yī)師介紹了根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行危險(xiǎn)分層，為不同層次的患者制定個(gè)性化康復(fù)路徑，內(nèi)容豐富詳實(shí)，具有實(shí)用性和指導(dǎo)意義。掌握這些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床工作有積極影響和啟示。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院杜茜教授講解了心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在臨床的應(yīng)用和解讀相關(guān)指標(biāo)，結(jié)合典型案例，加深了大家對(duì)該檢查技術(shù)的認(rèn)識(shí)和理解。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院冷秀玉教授指出，體外反搏可增加心臟舒張期灌注壓、改善心肌缺血和促進(jìn)心肌代謝，改善心臟功能。此外，體外反搏還能增加血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、降低血液黏度、減少血栓形成等，對(duì)心血管疾病的治療和預(yù)防有積極作用，相信未來(lái)體外反搏在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中會(huì)發(fā)揮更加重要的作用。

惠州三院孫玥主任強(qiáng)調(diào)心臟病患者需關(guān)注飲食習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)處方直接影響心臟健康。建議多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)、瘦肉、豆類(lèi)，多吃蔬菜和水果，保持低鹽、低脂肪飲食習(xí)慣。通過(guò)學(xué)習(xí)，我們加深了對(duì)營(yíng)養(yǎng)處方的認(rèn)識(shí)，并學(xué)到如何通過(guò)改善飲食習(xí)慣來(lái)預(yù)防和治療心臟病。

惠州三院姚海斌主任強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)心衰患者的重要性，需根據(jù)個(gè)體情況制定方案。成功的案例表明，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療可改善心功能，提高生活質(zhì)量。

惠州三院張敏副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心電圖和生命體征。

在實(shí)際操作展示環(huán)節(jié)中，惠州三院心臟康復(fù)中心的醫(yī)師及治療師們?yōu)榇蠹艺故玖巳绾螌⒗碚撝R(shí)應(yīng)用于實(shí)際操作中。他們通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示，讓大家了解心臟康復(fù)中心的治療流程、操作規(guī)范和治療技巧。

來(lái)自省內(nèi)專(zhuān)家學(xué)者通過(guò)線上線下參與的形式，在學(xué)術(shù)會(huì)上就心臟大血管外科領(lǐng)域相關(guān)疾病圍術(shù)期管理、手術(shù)方式的創(chuàng)新、外科治療效果等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了深入交流。并對(duì)心臟大血管外科相關(guān)疾病的影像診斷及手術(shù)過(guò)程中的麻醉管理進(jìn)行了深入探討，讓各位參會(huì)人員對(duì)心臟大血管外科學(xué)科特點(diǎn)有了更深入的了解。

廣東省人民醫(yī)院心臟大血管外科主任孫圖成教授就胸腹主動(dòng)脈瘤人工血管置換圍術(shù)期管理、術(shù)中主要注意事項(xiàng)等課題進(jìn)行了深入探討。

阜外深圳醫(yī)院楊曉涵教授分享了全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)術(shù)中可能遇到的困難和挑戰(zhàn)以及如何規(guī)避術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了深入分析，讓參會(huì)的心臟大血管外科醫(yī)師獲益匪淺。

惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心副主任、心臟大血管外科主任胡名松教授分享了醫(yī)院心臟大血管外科獨(dú)立成科3年來(lái)所開(kāi)展的近150例A型主動(dòng)脈夾層患者的發(fā)病原因、手術(shù)方式及治療效果。報(bào)告顯示，3年來(lái)，惠州三院心臟大血管外科A型主動(dòng)脈夾層總體手術(shù)成功率達(dá)到90%，明顯高于全國(guó)平均水平（80-85%），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率逐年下降，為惠州市域內(nèi)及周邊地區(qū)A型主動(dòng)脈夾層患者帶來(lái)福音。