?【學(xué)科動態(tài)】惠州三院開展經(jīng)支氣管鏡氣管內(nèi)支架植入術(shù)——為患者打開“生命之門”

呼吸醫(yī)學(xué)中心惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號

近日，惠州市第三人民醫(yī)院呼吸醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊在國家呼吸醫(yī)學(xué)中心陳小波主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，順利完成經(jīng)支氣管鏡氣管內(nèi)支架植入術(shù)。該項手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著惠州三院呼吸介入診療中心技術(shù)水平再上新臺階。

患者林阿伯今年83歲，既往有“胸腺瘤、慢性阻塞性肺疾病”病史。這次因為急性心肌梗死住進(jìn)了醫(yī)院，醫(yī)生給他做了氣管插管和心肺復(fù)蘇，之后還進(jìn)行了心臟PCI手術(shù)（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。但因為林阿伯胸部有一個腫瘤（胸腺瘤）長在了縱隔部位，這個腫瘤壓迫了他的氣道，使得拔掉氣管插管變得很困難。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科林偉明副主任醫(yī)師介紹，林阿伯是氣道極重度狹窄（外壓型），拔管后隨時可能出現(xiàn)氣道受壓狹窄窒息，而且患者年紀(jì)大，心肺功能差，心肺復(fù)蘇、PCI術(shù)后，外科手術(shù)風(fēng)險高，建議做支氣管鏡支架植入手術(shù)。

該手術(shù)為呼吸介入四級手術(shù)，要求手術(shù)操作精細(xì)，特別對主刀醫(yī)生技術(shù)和團(tuán)隊協(xié)作要求極高。

術(shù)前，在陳小波主任的指導(dǎo)下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊進(jìn)行了討論與評估，對術(shù)中可能出現(xiàn)的困難和嚴(yán)重并發(fā)癥做好了充分準(zhǔn)備。在林偉明副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，呼吸介入團(tuán)隊順利完成經(jīng)支氣管鏡氣管內(nèi)支架植入術(shù)。

術(shù)后，支架膨脹良好，為患者架起了“生命通道”。患者呼吸困難癥狀明顯緩解，隨之順利拔除氣管插管，減輕了患者的痛苦，也為后續(xù)治療贏得時間，患者及家屬對手術(shù)效果非常滿意。

林偉明副主任醫(yī)師表示，大氣道惡性腫瘤會導(dǎo)致氣管、支氣管的狹窄或阻塞，出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可危及患者生命。對于此類疾病，常規(guī)內(nèi)科手段效果有限，外科手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高，而氣管鏡下介入手術(shù)可解決了氣管、支氣管的狹窄的問題。

支氣管支架置入術(shù)是在支氣管鏡實時直視下，通過將管狀的氣管支架支撐物送入病變部（狹窄處），支架自展擴張，重建呼吸通道，緩解患者呼吸困難癥狀的一種氣道介入技術(shù)。

該技術(shù)不僅可應(yīng)用于惡性腫瘤導(dǎo)致的氣道狹窄，還可應(yīng)用良性氣道狹窄、氣道軟化、氣道瘺等。作為一種微創(chuàng)、高效的治療手段，可迅速開通氣道，明顯改善患者生活質(zhì)量，為后續(xù)治療爭取時間。

近年來，惠州三院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)取得了較大發(fā)展，介入診療團(tuán)隊實力增強，介入診療平臺、設(shè)施、設(shè)備不斷完善，開展了支氣管鏡下高頻電切術(shù)、球囊擴張技術(shù)、支架植入術(shù)、冷凍活檢和消融技術(shù)、超聲支氣管鏡檢查術(shù)、超聲支氣管鏡縱膈淋巴結(jié)活檢術(shù)，各類異物取出術(shù)和內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)等技術(shù)，為惠州地區(qū)及周邊地區(qū)患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的診治服務(wù)，為醫(yī)院呼吸醫(yī)學(xué)中心建設(shè)提供了強有力的技術(shù)支撐！

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圖片來源丨呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

供稿 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張德華

編輯 | 宣傳科許燕如

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