【健康科普】甲狀腺疾病飆升，是我們做錯(cuò)了什么嗎？
近年來，身邊同事里常常會(huì)聽到有人查出甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌并且手術(shù)的消息，人心惶惶，不知所措，怎么周圍這么多得甲狀腺病的，是哪里出錯(cuò)了嗎？
這并不是錯(cuò)覺，甲狀腺疾病發(fā)病率的確在上升，且速度很快。以甲狀腺癌為例，自2000年起，甲狀腺癌以年均20%的增長(zhǎng)速度迅速發(fā)展成為中國(guó)女性最常見的癌癥之一，并且大有超越乳腺癌之勢(shì)。甲狀腺癌增多，一來是大家健康意識(shí)的提高，早期篩查增加，因此雖然發(fā)現(xiàn)率高，但整體預(yù)后較前改善。二來是檢查技術(shù)的進(jìn)步，原來可能發(fā)現(xiàn)不了的早期甲狀腺癌被我們提前找了出來。當(dāng)然環(huán)境污染、工作緊張、生活壓力增加、吸煙、酗酒、輻射、特殊種類藥物應(yīng)用等因素也是導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率升高的重要因素。
專家呼吁：甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率走高，大家一定要重視。甲狀腺疾病并沒有想象中那么可怕，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，治愈率可達(dá)100%，甲狀腺癌是目前所有癌癥中存活率和治愈率最高的癌癥！
甲狀腺癌是不幸中的“萬(wàn)幸”
相比其它癌癥而言，甲狀腺癌是一種比較溫柔的癌癥，它猶如蝸牛緩慢爬行，甲狀腺癌中占比超過90%的類型——甲狀腺乳頭狀癌，是一種生長(zhǎng)較慢、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低的惡性腫瘤，5年生存率可近乎100%。而胃癌5年生存率只有30%多，胰腺癌甚至不到10%，這些癌癥像獵豹一樣快速前進(jìn)。
甲狀腺癌如何發(fā)現(xiàn)？
1.家族史：家中父母或兄弟姐妹如果患過甲狀腺癌，那么自己患甲狀腺癌的可能性較大，要及時(shí)、定期做甲狀腺檢查。
2.臨床表現(xiàn)：如果有聲音嘶啞（但沒有咽喉?。?，或出現(xiàn)痰中有血絲，或頸部腫塊長(zhǎng)得很快，出現(xiàn)吞咽困難等，應(yīng)及時(shí)做甲狀腺癌專項(xiàng)檢查。
3.彩超檢查：目前甲狀腺檢查的首選項(xiàng)目，不僅可以看到甲狀腺的大小，還可以評(píng)估其血流情況。高分辨超聲可檢出甲狀腺內(nèi)直徑＞2mm的微小結(jié)節(jié)，清晰地顯示其邊界、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等信息。
4.采血檢驗(yàn)：定期做甲狀腺功能篩查，如果存在甲狀腺結(jié)節(jié)更要定期復(fù)查甲狀腺功能。如果血液化驗(yàn)中的甲狀腺球蛋白（Tg）水平很高或不斷增高，甲狀腺癌可能性很大。
5.穿刺活檢：是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要標(biāo)準(zhǔn)。如果超聲甲狀腺結(jié)節(jié)分類較高，或懷疑存在惡性可能，建議進(jìn)一步穿刺活檢，以進(jìn)一步明確診斷。
出現(xiàn)以下癥狀者，需警惕！
1.聲音突然改變。如果沒有明顯疾病，但聲音毫無(wú)原因地變得非常嘶啞，并持續(xù)一段時(shí)間，就要警惕是腫瘤影響了聲帶。
2.總是咳血。由于甲狀腺緊挨著氣管和食管，如果甲狀腺癌侵入了這兩個(gè)部位，就會(huì)造成咳血。
3.吞咽或呼吸困難。增大的腫瘤壓迫頸部結(jié)構(gòu)（包括氣管或食管），患者就可能出現(xiàn)吞咽或呼吸困難。難以吞咽的多為固體食物，如面包、肉類，一般液體不受影響。
4.嚴(yán)重腹瀉。這種癥狀只見于甲狀腺髓樣癌。有時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年。對(duì)于患有甲狀腺髓樣癌的人來說，每天排便次數(shù)甚至多達(dá)10~20次
5.頸部下方有大腫塊。這種腫塊通常無(wú)痛，如果頸部接受過強(qiáng)烈輻射，要提防患癌風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，60歲以上人群中，50%有某種類型的甲狀腺結(jié)節(jié)，其中只有一小部分是癌性腫瘤。
6.淋巴結(jié)腫大。甲狀腺癌瘤體增大時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致頸部側(cè)面的淋巴結(jié)腫大。
大多甲狀腺結(jié)節(jié)在早期并沒有癥狀，如果出現(xiàn)以上改變建議立即就診檢查。
哪些是甲狀腺專項(xiàng)篩查項(xiàng)目？
1.甲狀腺彩超和甲狀腺功能：分別從結(jié)構(gòu)和功能兩方面檢查甲狀腺疾病。甲狀腺彩超不僅操作簡(jiǎn)單、方便，無(wú)創(chuàng)，是甲狀腺最常用且首選的影像學(xué)檢查方法。
2.甲狀腺自身抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等：篩查自身免疫性甲狀腺疾病。
防治甲狀腺疾病，醫(yī)生建議做好這幾件事
1.避免過量輻射：特別是兒童、青少年。
2.合理搭配飲食：瓜果蔬菜肉類均衡攝取。
3.每周至少運(yùn)動(dòng)3次：運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)體內(nèi)激素分泌水平，預(yù)防與激素相關(guān)的癌癥。
4.調(diào)整情緒：研究發(fā)現(xiàn)，敏感、猜疑、愛生氣、緊張焦慮等不良情緒與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)。這些情緒很容易導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂和機(jī)體免疫力下降，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)各項(xiàng)生理功能失調(diào)而引發(fā)癌癥。
5.避免酗酒：國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)已把酒精和酒精的初級(jí)代謝產(chǎn)物一起歸為1類致癌物，在人體和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中都有最高等級(jí)的致癌證據(jù)。
6.體檢篩查腫瘤：腫瘤篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑，尤其是有腫瘤家族史、有長(zhǎng)期致癌因素接觸史、長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等高危人群，特別是年齡超過45歲的人，尤其要重視腫瘤篩查，定期體檢。