【學(xué)科動態(tài)】惠州三院超聲科下沉惠環(huán)社區(qū)：肌骨超聲教學(xué)，開啟基層精準診療新篇章

目前，城市醫(yī)共體、縣域醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)工作逐步開展，這一舉措充分發(fā)揮了區(qū)域內(nèi)二、三級公立醫(yī)院的牽頭引領(lǐng)作用，引導(dǎo)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)建立起目標明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作關(guān)系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促使群眾在基層首診，在家門口就能享受到精準的診療服務(wù)。

近日，由惠環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)部牽頭，惠州第三人民醫(yī)院肌骨組成員邱藝瓊主任醫(yī)師、溫小芳主治醫(yī)師受邀前往該中心，開展理論授課及現(xiàn)場手把手教學(xué)，助力基層進一步了解肌骨超聲技術(shù)，并能夠熟練運用，更好地服務(wù)于臨床。

會上，邱藝瓊主任醫(yī)師介紹了肌骨超聲在多學(xué)科的臨床應(yīng)用。她通過臨床工作中的病例，圖文并茂地從以下幾個方面展開專題講解：一、急慢性運動損傷后的肌肉、肌腱、韌帶等損傷評估；二、周圍神經(jīng)病變、卡壓；三、關(guān)節(jié)術(shù)后評估；四、肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎等；五、骨腫瘤、骨軟骨病變；六、兒童相關(guān)關(guān)節(jié)疾?。ㄈ?DDH、小兒髖關(guān)節(jié)炎）；七、風(fēng)濕免疫及痛風(fēng)等代謝性疾病累及關(guān)節(jié)病變的評估；八、超聲引導(dǎo)下介入治療；九、其它，如微小骨折、糖尿病肌病等。

隨后，邱藝瓊主任醫(yī)師和溫小芳主治醫(yī)師前往功能科，對該中心的超聲成員進行現(xiàn)場操作指導(dǎo)，手把手地教她們演練各關(guān)節(jié)的規(guī)范掃查，幫助她們掌握核心要點。學(xué)員們學(xué)習(xí)熱情高漲，收獲頗豐。

近年來，疼痛醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)在社區(qū)受到越來越多的重視，康復(fù)病房、理療中醫(yī)館數(shù)量不斷增加。門診中四肢、肌肉疼痛的病人也日益增多。肌骨超聲技術(shù)必將助力提升基層診療水平，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

邱藝瓊主任醫(yī)師與惠環(huán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心超聲科團隊合影

惠州市第三人民醫(yī)院超聲科2013年率先在惠州地區(qū)開展肌骨超聲檢查項目，目前主要診療范圍包括：

1.肌骨關(guān)節(jié)急慢性運動損傷后的肌肉、肌腱、韌帶等損傷評估。

2.神經(jīng)卡壓、周圍神經(jīng)病變。

3.肌骨關(guān)節(jié)術(shù)后評估。

4.關(guān)節(jié)周圍肌腱炎、腱鞘炎等。

5.骨、軟骨病變：

（1）兒童相關(guān)疾病：小兒髖關(guān)節(jié)、骨軟骨炎、DDH 等。

（2）風(fēng)濕免疫及痛風(fēng)等代謝性疾病累及關(guān)節(jié)病變、評估。

（3）其他：如骨膜炎、肋骨骨折、糖尿病肌病等。

（4）肌骨超聲引導(dǎo)下可視化介入治療。

現(xiàn)有超聲科成員共30余人，其中博士1名、碩士1名，主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師6名，主治醫(yī)師12名。科主任為惠州市新引進人才，碩士生導(dǎo)師?？剖覟槎鄠€醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地，每年接收廣州醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、廣東醫(yī)科大學(xué)、廣東中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、江西醫(yī)學(xué)院等各大院校醫(yī)學(xué)生進行超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)。

診療范圍：經(jīng)過幾代三院超聲人的不懈努力，設(shè)備的不斷更新和升級，不斷開展新技術(shù)新項目，目前開展項目不但涵蓋常規(guī)腹部臟器、婦產(chǎn)、心臟、血管、淺表器官、兒科、肌肉骨骼及周圍神經(jīng)組織超聲檢查，還開展超聲造影，三維超聲、四維超聲，腔內(nèi)超聲，術(shù)中超聲，床邊超聲以及超聲引導(dǎo)下穿刺取活檢、置管引流、腫瘤注射藥物等介入性超聲診斷與治療。其中肌肉骨骼系統(tǒng)超聲、胃超聲造影、腸道超聲、子宮輸卵管四維超聲造影、新生兒頭顱超聲、新生兒肺部超聲等檢查在市內(nèi)率先開展，積極配合臨床開展了具有國內(nèi)先進技術(shù)的高能聚焦超聲消融治療的術(shù)前、術(shù)后評估，市內(nèi)首家男性不育生殖器多普勒超聲評估。專業(yè)診療水平處于市內(nèi)領(lǐng)先水平。

特色診療：

1.肌肉骨骼系統(tǒng)超聲。

2.子宮、輸卵管四維超聲造影。

3.胃超聲造影。

4.婦科、產(chǎn)科疑難病例的超聲診斷。

5.介入超聲。

6.新生兒肺部超聲、顱腦超聲。

7.新生兒及小嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲。

8.男性不育生殖器多普勒超聲評估。

9.炎性腸病超聲檢查。

專業(yè)設(shè)備：科室擁有精良的超聲設(shè)備，全科現(xiàn)有高端彩色多普勒超聲儀器20多臺，設(shè)備來自美國GE和飛利浦公司、德國西門子公司、日本佳能公司、中國邁瑞公司等高端超聲設(shè)備，同時擁有影像數(shù)據(jù)報告系統(tǒng)和自助預(yù)約系統(tǒng)、自助簽到系統(tǒng)、自助打印系統(tǒng)等滿足科室高級服務(wù)的系統(tǒng)。

科研成果：于英蛟博士主持市級課題5項，其中2項獲得市級科技進步一、二等獎?？剖覉F隊獲得省級科學(xué)技術(shù)進步叁等獎一項，市級科學(xué)技術(shù)進步獎貳等獎一項，區(qū)級科學(xué)技術(shù)進步獎叁等獎一項，正在進行或已結(jié)題市級科研項目十余項，省級、國家級醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上發(fā)表論文上百篇，其中核心期刊20余篇，參加國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)活動數(shù)十次。

科室發(fā)展方向：科室堅持以“崇德崇醫(yī)、精醫(yī)精誠”為科訓(xùn)，以“服務(wù)有溫度、技術(shù)有精度”為服務(wù)口號，緊跟科技發(fā)展前沿方向，積極引進先進設(shè)備儀器，努力培養(yǎng)超聲專業(yè)人才，搭建合理人才梯隊，提升醫(yī)生專業(yè)技能，促進學(xué)科全面發(fā)展，積極開展引進新技術(shù)新項目，使超聲科發(fā)展成為不僅檢查項目齊全，而且診療技術(shù)突出，能引領(lǐng)全市超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的一流科室。

于英蛟，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國共產(chǎn)黨黨員，意大利訪問學(xué)者。現(xiàn)任惠州市第三人民醫(yī)院超聲科主任，中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會委員，黑龍江省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會理事，黑龍江省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會三維超聲委員會委員。畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)，取得博士學(xué)位。2002年-2003年在北京大學(xué)第三醫(yī)院進修、2017年在上海瑞金和意大利弗洛倫薩進修學(xué)習(xí)。

從事超聲工作20多年。專業(yè)特長：甲狀腺、乳腺超聲診斷及介入超聲、胎兒系統(tǒng)產(chǎn)前篩查、經(jīng)陰道三維/四維超聲子宮輸卵管造影、腹部、婦產(chǎn)、淺表腫物等超聲診斷。

主持市級課題5項，其中2項獲得市級科技進步一、二等獎。參與完成省級課題4項，市級課題2項。發(fā)表SCI文章2篇，核心期刊及國家級期刊十余篇。獲得市級優(yōu)秀醫(yī)師稱號。