為加強(qiáng)醫(yī)院與惠城區(qū)各醫(yī)療單位的協(xié)作，應(yīng)邀請，惠州市第三人民醫(yī)院派出質(zhì)控人員近期到水口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展門診病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，本次培訓(xùn)由醫(yī)療質(zhì)控辦主任羅偉民主講。

羅主任首先強(qiáng)調(diào)了病歷的價值，說明了病歷書寫規(guī)范的出處。其次從門診病歷書寫基本原則、書寫格式、書寫說明、病歷示范等幾方面進(jìn)行具體指導(dǎo)。最后用幾個因病歷書寫不規(guī)范而產(chǎn)生醫(yī)療賠付的案例說明病歷書寫的重要性。

通過此次培訓(xùn)，水口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們紛紛表示本次培訓(xùn)非常實用，進(jìn)一步規(guī)范門診病歷書寫行為，提高門診病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量，在今后的工作中，會按《廣東省病歷書寫規(guī)范》嚴(yán)格要求自己，確保醫(yī)療文書質(zhì)量，更好地服務(wù)社區(qū)百姓的同時規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，實現(xiàn)自我保護(hù)。（醫(yī)療質(zhì)控辦 丘永明）