2016年3月31日,神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)在顏津津主任的主持下于示教室進行了神經(jīng)內(nèi)科第二次健康宣講會。今后每周星期四上午11-12點,這里都會定期舉行健康宣講會。
此次宣講會首先回顧了上一次講課中提到的腦卒中早期識別癥狀:“笑一笑、 動一動及說一說(FAST原則)”,rt-PA靜脈溶栓時間窗為3-4.5小時,發(fā)病后需盡早送至醫(yī)院。
隨后重點介紹腦血管病變的主要檢查方法及腦梗死診斷的金標準——全腦血管造影術(shù)。甘麗嬌護士長主要介紹全腦血管造影術(shù)前術(shù)后護理注意事項及肢體擺放。
腦動脈病變常見檢查方法有:(1)頸動脈超聲;(2)經(jīng)顱多普勒超聲(TCD);(3)頭頸部CT血管成像;(4)頭頸動脈核磁共振血管成像(頭頸MRA);(5)全腦血管造影術(shù)(DSA)。
其中全腦血管造影術(shù)是一種常規(guī)的、成熟的診斷方法,是腦血管疾病診斷的金標準。全腦血管造影的方法是在病人的手臂或大腿穿刺動脈,通過撓動脈或股動脈放置一動脈鞘,通過該動脈鞘管進入一細而柔軟的導管,并將導管進入所要顯示的腦動脈,注入含碘造影劑,同時聯(lián)系拍照,記錄造影過程,通過電子計算機輔助成像為腦血管數(shù)字成影造影(DSA),使腦部的血管圖像清晰顯示在電視屏幕和X線片上以診斷腦血管疾病。
腦血管造影既可以顯示頸動脈、椎動脈,顱內(nèi)血管本身的完整形態(tài)及改變,如狹窄、梗塞、動脈瘤、痙攣,占位病變等,并可進行動脈觀察,因此,腦血管造影已被廣泛應用于腦血管檢查,是腦血管疾病診斷的金標準,為下一步制定腦血管介入治療做準備。
腦血管造影是一種微創(chuàng)檢查,很安全,發(fā)生風險的幾率大約為千分之一,術(shù)前嚴格篩選病例最重要,一般對于有嚴重出血傾向者,及生命體征不穩(wěn)定者慎做腦血管造影術(shù)。造影過程中打造影劑時病人會感到頭部或頸部發(fā)熱等,但持續(xù)時間僅1-2秒鐘。
宣講過程氣氛融洽,在顏津津主任及甘麗嬌護士長的解答下,患者和家屬們對腦血管病變檢查特別是腦血管造影術(shù)及術(shù)前術(shù)后護理有了具體的了解,也明白做了頭部CT為什么還需做頭部磁共振血管檢查,甚至建議進一步全腦血管造影術(shù)。(神經(jīng)內(nèi)科一區(qū) 顏津津)
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