為保障醫(yī)療質量與安全，切實提高科室醫(yī)療質量管理能力，質控科按“三甲”要求，重新修訂《科室質量與安全小組實施方案》并于2016年5月份開始全面實施，新修訂的方案強調院科二級質控，突顯科級質控的重要性，將質控重心前移至環(huán)節(jié)管理。

為使新修訂的方案落到實處，質控科繼4月份開展專題培訓后，在5月份現(xiàn)場參與并指導各科室的質量與安全小組管理活動，同時還邀請了肖純副院長、醫(yī)務部郭建兵主任及相關職能部門作現(xiàn)場點評、指導。

科室質量與安全小組管理活動內容主要有工作量指標及工作質量指標，主要有C/D型病例，危急值管理，重點疾病、重點手術，死亡病例，院科二級病歷質控，平均住院日、超30天病人管理，臨床路徑、單病種管理，不良事件管理，院感及藥品管理相關質量指標，重點討論、分析異常值及負性指標，針對存在問題，提出有效改進措施并按要求完成。

在現(xiàn)場點評過程中，肖院長及郭主任分別對目前管理活動存在不足逐一提出改進意見，強調科室質控小組務必建立好組織架構，合理分工，確保質控小組活動真實有效。

經(jīng)過培訓及參與科室質控小組活動，各臨床醫(yī)技科室均肯定了質控科組織的本次活動，認為形成系統(tǒng)的科室質控管理體系，確實有利于科室質量與安全管理的持續(xù)改進。（質控科 曾鳳君）