近日,惠州市第三人民醫(yī)院婦科成功搶救一名“宮內(nèi)感染;敗血癥;膿毒血癥”的病人!
患者孕19周,曾因?qū)m頸機能不全在外院行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后給予安胎治療。然而大樹無法挽留欲落的樹葉,人為地干預亦無法強留終將逝去的生命。胎膜已破,宮口已開,提示著患者腹內(nèi)幼稚的生命無法延續(xù)了……
但是,事實比預想中更要嚴峻?。?!
患者在放棄安胎的當天出現(xiàn)低熱,次日凌晨2點高熱,接近7點轉(zhuǎn)診入我院,入院時體溫高達42℃,呼吸急促,脈搏細弱,入院一小時后即在院領(lǐng)導的主持下進行緊急院內(nèi)大會診,參加人員有ICU、呼吸科、婦科、產(chǎn)科、感染科等的大科主任。醫(yī)者仁心,各不同??频闹魅螌<覀兘Y(jié)合患者的病情為患者出謀劃策,集眾人的力量于一體,盡可能地為患者提供最精準、最有效的治療方案。
患者入院當天下午自然排出一死胎,伴惡臭味,見腹壁已破裂,腸管已外露,全身皮膚呈暗紅色,部分皮膚已脫皮。排胎的過程對于已經(jīng)遍體鱗傷的患者而言,無疑是雪上加霜,使原本已經(jīng)趨于好轉(zhuǎn)的病情進一步惡化。此時患者心率高達150次/分,呼吸45次/分,任何的手術(shù)操作都能讓患者陷入危險之中,但是,患者胎盤滯留,陰道活動性流血持續(xù)增多,鉗刮手術(shù)又勢在必行。在婦科護士們的嚴密觀察及配合下,婦科主任專家親自為患者完成了鉗刮術(shù)。
當天晚上8點,患者出現(xiàn)腹痛明顯,腹部膨隆,敲之如鼓,經(jīng)檢查的出結(jié)論是因?qū)m內(nèi)感染,毒素入血導致腸道也感染,故出現(xiàn)腸脹氣。立即予留置胃管,引流出約3000毫升氣體,另加肛管排氣和灌腸等對癥處理后,患者腹痛及腹脹明顯緩解。
在醫(yī)生的積極治療和護士的精心照料下,患者的病情已經(jīng)處于初步穩(wěn)定的狀態(tài)。但世事無常,瞬息萬變,患者的病情亦然。護士在給患者做護理時發(fā)現(xiàn)其意識模糊,繼而出現(xiàn)胡言亂語,譫妄(譫妄是指一組綜合征,又稱為急性腦綜合征。表現(xiàn)為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。通常起病急,病情波動明顯。該綜合征常見于老年患者?;颊叩恼J知功能下降,覺醒度改變、感知覺異常、日夜顛倒。譫妄并不是一種疾病,而是由多種原因?qū)е碌呐R床綜合征)。
綜合病情考慮是由于藥物引起。此時的家屬恐慌、著急,同時疑問重重,經(jīng)過耐心的溝通后,家屬理解病情。護士的每一次護理,醫(yī)生的每一查看,都會給予家屬更多的安慰。
健康所系,性命相托!因患者病情危重,婦科全體工作人員對此高度重視。在警惕患者病情變化的同時,及時對其討論分析,做到治療方案第一時間調(diào)整,護理措施第一時間跟進,同時第一時間安撫患者和家屬。
患者經(jīng)歷一次又一次病痛的折磨,越過一道又一道的坎,離不開自身的意志力,離不開家屬的支持,更離不開醫(yī)務人員日夜的堅守。我們在努力幫助患者恢復健康的同時,換來一次又一次的感謝及支持,實屬欣慰!(婦科 黃新美)
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