來自全國各地的50名醫(yī)生自導(dǎo)自演“醫(yī)患糾紛情景劇”

除了醫(yī)術(shù)精湛還要善于溝通

“什么都沒做就住院”、“我媳婦硬要剖宮產(chǎn)”、“這醫(yī)生態(tài)度怎么這么差”……昨天上午，是我參加“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)職業(yè)技能培訓(xùn)”的最后一天，來自培訓(xùn)課的50名醫(yī)生自編、自導(dǎo)、自演了四幕“醫(yī)患糾紛”情景劇。真實、走心的演出讓我們感慨：四天培訓(xùn)沒白來，作為醫(yī)生，除了醫(yī)術(shù)，還要有溝通的藝術(shù)。

醫(yī)生扮演鬧事患者

5月15日上午，我們50名醫(yī)生被分成4組，模擬了急診室、心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科等科室日常遇到的醫(yī)患糾紛場景。

“你是什么醫(yī)生，看都不看就要我做CT。”第一組情景劇是凌晨1點的急診室。一名男醫(yī)生扮演因醉酒摔破頭的患者，坐診的“趙醫(yī)生”因連續(xù)值班有些不耐煩，患者直嚷嚷著要投訴！正當(dāng)“趙醫(yī)生”不知所措時，“科室主任”上臺了，對“患者”和顏悅色：“您哪里不舒服？我先幫您處理下傷口……”“主任”邊處理傷口邊解釋：“您摔破了頭，趙醫(yī)生是怕耽誤您病情，所以建議您盡快做CT。要不我讓護(hù)士先給您量個血壓，觀察一下。”用耐心建立情感賬戶、為患者處理傷口顯示同理心，“主任”將這4天所學(xué)發(fā)揮得淋漓盡致，完美化解一場醫(yī)患矛盾。

我代表我們廣東小組扮演了一位婦產(chǎn)科醫(yī)師，遇到一位沒有剖宮產(chǎn)指征卻又非要剖宮產(chǎn)的孕婦，我把在人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中所學(xué)習(xí)到的技巧運用到其中，輕松的說服了她，我們小組的節(jié)目也因此獲得了最佳創(chuàng)意獎。不少醫(yī)生坦言，學(xué)員們表演的四場情景劇都很熟悉。武漢市第三醫(yī)院質(zhì)控辦醫(yī)生吳娟說，其實只要不局限于醫(yī)生的思維，由關(guān)注疾病本身轉(zhuǎn)向關(guān)注患者的需要，醫(yī)患的友誼小船就不會翻。

如何與患者溝通是最大困惑

“情緒激動的患者最難溝通”。當(dāng)天，武漢晚報對我們參加培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行了小調(diào)查，33名回復(fù)調(diào)查問卷的醫(yī)生中有一半表示，“如何與患者溝通”是工作中遇到的最大困惑，尤其是和情緒激動的患者溝通。

“從一定程度上說，醫(yī)學(xué)人文精神其實是種溝通技能的傳遞。”據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會培訓(xùn)部的蔡老師介紹，“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)”由中國醫(yī)師協(xié)會推出，已開展26期。這是第27期，中國醫(yī)師協(xié)會將一如既往的把這個培訓(xùn)班辦下去。她覺得很多醫(yī)生不是態(tài)度的問題，而是缺乏溝通技巧，這套引自美國的課程正好可以彌補這種技巧的不足。

中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)管理辦公室主任張玉介紹說，這個課程協(xié)會從沒在北京以外的城市開班。但武漢市普愛醫(yī)院卻執(zhí)著聯(lián)系，今年5月，中國醫(yī)師協(xié)會松口，決定在武漢開班。“一是武漢市人文醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)好，底蘊深厚，同時普愛醫(yī)院又是武漢市第一家‘中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地’”。

為期四天的培訓(xùn)，講師們采用了情景劇、角色互換、微課、小組討論等多種教學(xué)形式傳遞溝通技能。參加小調(diào)查的33名醫(yī)生學(xué)員均表示，“情感賬戶”和“同理心”兩個工具實操性很強，受益匪淺?；氐阶约簡挝缓?，我們將會與同事分享培訓(xùn)所學(xué)，改變固有溝通習(xí)慣。

圖為武漢晚報刊登的我院李玉忠醫(yī)生扮演的婦產(chǎn)科醫(yī)師，面對非要剖宮產(chǎn)的孕婦。