為提高醫(yī)院病歷文書的書寫質(zhì)量，減少死亡病例審查過程中存在的問題，我科于2016年11月23日下午16:00在內(nèi)科樓6樓示教室組織開展“10月份死亡病例”現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)活動(dòng)會(huì)議，本次活動(dòng)主要從10月份死亡病歷中挑選出一份存在問題較多，較典型的死亡病例作為被點(diǎn)評(píng)對(duì)象，并從相關(guān)?？瞥檎{(diào)若干名副高以上級(jí)別醫(yī)師組成專家組對(duì)該病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)工作。

會(huì)議要求管床醫(yī)師、責(zé)任科室與專家組成員在活動(dòng)開始前先熟悉病歷內(nèi)容，責(zé)任科室科內(nèi)先自行討論，并總結(jié)病歷書寫及診療活動(dòng)中存在的問題，做好自查工作，發(fā)現(xiàn)自身不足；會(huì)議上，先由責(zé)任科室展示自查結(jié)果；隨后，專家組成員就“溝通、責(zé)任心、診療水平、病情觀察”等幾個(gè)方面作重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)，會(huì)議當(dāng)場(chǎng)做好記錄，對(duì)存在問題較多科室會(huì)后下發(fā)“整改通知書”，并要求科內(nèi)限期內(nèi)針對(duì)主要問題進(jìn)行討論及制定改進(jìn)措施；最后，由我科丘永明主管對(duì)整個(gè)會(huì)議做總結(jié)發(fā)言，并針對(duì)與會(huì)人員進(jìn)行考勤管理。

本次會(huì)議目的，主要是希望管床醫(yī)生能從每一次死亡病例中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過專家從不同專業(yè)角度看待問題，能夠從看似常規(guī)的診療活動(dòng)發(fā)現(xiàn)不足并及時(shí)改進(jìn)，通過不斷點(diǎn)評(píng)、發(fā)現(xiàn)問題的過程，還可以提高我科質(zhì)控人員督查能力。（質(zhì)控科 尹璇）