為提高我院整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療安全,幫助臨床醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師加強基礎(chǔ)理論知識學(xué)習(xí),不斷完善診療思維,我院于2016年9月8日在多功能會議室舉行了2016年第三季度“全院病例大討論與病歷點評”活動,本次活動由醫(yī)務(wù)部主任郭建兵主持,全院各臨床科室醫(yī)師、部分醫(yī)技科室相關(guān)人員約220余人參加,副院長肖純出席本次活動。
首先進入病例討論環(huán)節(jié),本次討論的病例由內(nèi)分泌科提供。內(nèi)分泌科李榮忠醫(yī)生詳細介紹了本次討論病例的病史及診療過程,間中設(shè)置提問。期間,神經(jīng)內(nèi)科廖品君醫(yī)生根據(jù)此病例反復(fù)發(fā)作性意識障礙的特點發(fā)表了如何診斷和鑒別診斷的??埔娊猓痹\科主任劉子永從急診救治的角度發(fā)表了意見,內(nèi)分泌科孫玥副主任醫(yī)師針對引起低血糖的原因、下一步該完善的檢查等方面進行了論述,放射科醫(yī)生對該病例的腹部CT及MRI圖片進行了解讀,肝膽外科主任曾紅文對下一步可采取的診療措施發(fā)表了意見?,F(xiàn)場氣氛活躍,大家踴躍發(fā)言討論。
接著開展門急診病歷點評活動,質(zhì)控科劉錦全主治醫(yī)師針對我院門急診病歷目前的書寫現(xiàn)狀,結(jié)合病歷書寫要求進行了詳細點評。
隨后,病案室陳新來主管進行病案首頁規(guī)范化培訓(xùn)。陳主管對病案首頁的填寫要求進行了詳細解讀,同時挑選典型案例進行了點評。
最后,肖純副院長針對本次討論病例的病例特點、診療思路、可能存在的診療缺陷提出了專業(yè)指導(dǎo)意見,同時要求提供病例的科室應(yīng)著重針對自身在診療過程中的缺陷和不足進行總結(jié)分析,以便各臨床醫(yī)師吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。肖純副院長強調(diào),疾病的診治應(yīng)注重病例特點的歸納和臨床思維的培養(yǎng)。(質(zhì)控科
曾鳳君)
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