2017年2月28日下午，質(zhì)控科丘永明主管在行政五樓質(zhì)量管理園地主持召開了2017年第一次臨床路徑管理多部門聯(lián)席會(huì)議。

首先，質(zhì)控科丘永明對臨床路徑管理現(xiàn)狀進(jìn)行匯報(bào)，目前“病種、專業(yè)”數(shù)目、“入組率”、“完成率”等指標(biāo)能達(dá)到“三甲”評審條款要求，但臨床路徑管理占出院病人比例較低，不符合公立醫(yī)院績效改革要求。

其次，針對目前涉及臨床路徑管理各部門（護(hù)理部、藥學(xué)部、行風(fēng)部、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、經(jīng)管辦）責(zé)任分工不明情況，會(huì)議討論明確了各部門職責(zé)分工，即質(zhì)控科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理臨床路徑工作的總體執(zhí)行情況、確定臨床路徑開展病種、組織審核新增病種、變更病種、文本修訂內(nèi)容、科室臨床路徑管理的日常監(jiān)管；醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)審核新修訂文本診療過程方面內(nèi)容、臨床路徑病例診療行為的日常監(jiān)管；學(xué)部負(fù)責(zé)審核新修訂文本合理用藥方面內(nèi)容、臨床路徑病例合理用藥的日常監(jiān)管；護(hù)理部負(fù)責(zé)審核新修訂文本護(hù)理方面內(nèi)容、臨床路徑病例護(hù)理的日常監(jiān)管；行風(fēng)部負(fù)責(zé)臨床路徑病例滿意度調(diào)查；信息科負(fù)責(zé)臨床路徑軟件的日常維護(hù)；經(jīng)管辦負(fù)責(zé)以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度分析臨床路徑執(zhí)行情況。

接著，會(huì)議對目前臨床路徑管理存在的主要問題進(jìn)行討論，并提出下一步推進(jìn)措施：主要是設(shè)定臨床路徑管理入徑率（即占出院病人比例）指標(biāo)，分解指標(biāo)，明確各臨床?？颇繕?biāo)值；推進(jìn)臨床路徑軟件系統(tǒng)上線；建立臨床路徑激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)執(zhí)行人員積極性；并針對部分文本不符合規(guī)范科室，要求重新修訂現(xiàn)有文本。

最后，醫(yī)務(wù)部郭建兵主任指出，臨床路徑管理作為“公立醫(yī)院績效評價(jià)及等級醫(yī)院評審”重點(diǎn)內(nèi)容，對規(guī)范診療行為、加強(qiáng)合理用藥管理、控制醫(yī)療費(fèi)用、縮短平均住院日等均有重要作用，各職能部門應(yīng)積極配合質(zhì)控科開展臨床路徑管理工作。(質(zhì)控科 尹璇)