為促進廣大職工對DRGS診斷與疾病相關分組制度的了解,提升我院精細化管理的能力,2017年3月3日下午16:00,我院特聘請廣東省人民醫(yī)院袁向東教授進行“DRGS與醫(yī)院精細化”方面講授。
作為不同醫(yī)院之間、同一醫(yī)院不同科室、治療組、醫(yī)生綜合能力的考量維度和標準,袁漢東教授首先闡述了DRGs的概念,即以疾病的診斷/操作、并發(fā)癥和伴隨癥作為基本依據(jù),將臨床過程相似的一類疾病歸為一組,對這種病例組合分類評價,并擴展到醫(yī)療費用支付的領域。
接著,袁教授講到,DRGs的應用評價主要來自三方面的維度,即能力、效率及安全,其中能力維度是從數(shù)量、權重、難度三方面考慮,效率更多的考慮到費用及時間消耗指數(shù),而安全則涉及到低風險死亡率、重點疾病、重點手術住院重返等問題,并通過省人民醫(yī)院近3年1-10月份的DRGS分析評價結果具體說明,并指出目前影響DRGs數(shù)據(jù)質(zhì)量的主要原因有3個,即“病歷回收時間長、不重視主要診斷的填寫、病案首頁各級醫(yī)生層面填寫不準確”,院-科兩級應重視、并保證數(shù)據(jù)填寫的準確性。
袁教授呼吁,目前醫(yī)院管理的現(xiàn)狀多為自上而下,即職能部門對臨床科室的逐級監(jiān)管,希望醫(yī)院能建立起DRGs體系,通過能力評價與績效評判的手段,提高人員素質(zhì),從而達到各醫(yī)生、各科室的自我管理,實現(xiàn)自下而上的管理體系。(質(zhì)控科 尹璇)
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