患者：“醫(yī)生，我不要打胰島素，給我吃口服藥就好了，我不打胰島素的?！保嘈挪簧賰?nèi)分泌科醫(yī)生在接診糖尿病病人的時(shí)候，經(jīng)常會遇到上述情況，這就是我們常說的心理胰島素抵抗。

那為什么患者會出現(xiàn)心理抗拒胰島素呢？內(nèi)分泌科李桂平主任給我們總結(jié)主要是源于以下幾點(diǎn)：

打胰島素會產(chǎn)生依賴

患者“醫(yī)生，我聽說胰島素打上去就停不下來了，要終生打的，我不要打胰島素”，其實(shí)不然，初發(fā)但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥很難在短期內(nèi)控制血糖，所以當(dāng)血糖明顯升高時(shí)，需要短期強(qiáng)化降糖治療，需要使用胰島素，待血糖平穩(wěn)后，根據(jù)患者實(shí)際情況來選擇降糖藥物或依靠生活方式來控制血糖。

打胰島素麻煩、又痛

患者“醫(yī)生，我不要打胰島素，好痛的，一天又要打好幾次，我下不了手啊”，為了減輕糖尿病患者注射胰島素的痛苦，現(xiàn)胰島素常用胰島素筆來注射，胰島素針頭設(shè)計(jì)比較細(xì)，大大減輕了胰島素注射時(shí)的痛苦，而且現(xiàn)在胰島素泵的出現(xiàn)，只需要扎一針即可，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的患者，可以選擇，可以減輕頻繁注射帶來的痛苦。

用胰島素感覺自己病情嚴(yán)重

患者“醫(yī)生，我到了非要用胰島素才能控制的地步么？”，其實(shí)不然，打胰島素并非降糖治療的最后一招，當(dāng)患者處于疾病急性期，如急性心肌梗死合并糖尿病患者，酮癥酸中毒或感染等時(shí)，需要借助外源性胰島素控制病情時(shí)，需要選擇胰島素，待病情平穩(wěn)后仍可以改用口服降糖藥或依靠生活方式控制血糖。

胰島素比降糖藥貴

患者“胰島素一次可以用多久?。慷嗌馘X一支?。勘任移綍r(shí)吃藥貴很多吧？”，現(xiàn)市場上有很多種胰島素，且價(jià)格各不相同，經(jīng)濟(jì)條件不好的患者，可以選擇動物胰島素等，殊不知，如果血糖控制不好出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，花費(fèi)更為昂貴，跟患者將清楚厲害關(guān)系，相信他們會合理選擇使用胰島素的。（心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科  張敏）