30出頭的她,走在生命的旅途。原本天清氣朗,歲月靜好,卻因它的出現(xiàn),陷入無盡的絕望中。它侵入她深深的腦海,盤根駐扎用不斷延伸的“觸須”作為武器。試圖奪走她甜美的語言靈巧的動作和清晰的思維。
它就是惡性膠質(zhì)瘤!且是高級別的膠質(zhì)瘤!
腦膠質(zhì)瘤確是一顆“毒瘤”,它的每一個特點(diǎn)都散發(fā)出挑釁的味道,每一個標(biāo)簽都讓人望而生畏!
1.發(fā)病率高
膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外科發(fā)病率最高的一個腫瘤疾病,占腫瘤的40%左右,且近30年發(fā)生率逐年遞增,年增長率約為1.2%,惡性膠質(zhì)瘤(WHO分類Ⅲ、Ⅳ級)約占所有膠質(zhì)瘤的77.5%。
2.死亡率高
膠質(zhì)瘤發(fā)病于中樞神經(jīng)系統(tǒng),超過一半呈高度惡性,是34歲以下腫瘤患者的第2位死亡原因,其5年病死率在全身腫瘤中位列第三位,僅次于胰腺癌和肺癌。其惡性進(jìn)展往往伴隨運(yùn)動、語言、感覺等多種功能受損,致殘及致死率高,使患者生活和生存質(zhì)量顯著降低,對患者、家屬及社會危害極大。
3.復(fù)發(fā)率高
膠質(zhì)瘤呈浸潤性生長,侵襲方式主要在神經(jīng)元周圍浸潤或沿白質(zhì)纖維侵襲,無明確界限,手術(shù)很難完全切除干凈。
瘤細(xì)胞普遍存在放化療抵抗,容易復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)時往往伴隨著生物學(xué)惡性進(jìn)展,由低級別膠質(zhì)瘤向高級別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)化。
4.手術(shù)難度大
按照病理的性質(zhì),膠質(zhì)瘤可分為4級,級別越高越難治療。手術(shù)、化療+放療是目前膠質(zhì)瘤傳統(tǒng)的治療方法,但由于腫瘤的特殊生長部位及生長特性, 一般的手術(shù)方式很難將其完全切除干凈。尤其像腦干、丘腦這樣的特殊部位,位置深,功能較重要,手術(shù)更加困難。
因此,越來越多的證據(jù)表明,更廣泛、精確的手術(shù)切除可以延長膠質(zhì)瘤患者的預(yù)期壽命!
面對疾病,人總顯得脆弱而無奈。但醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)閃耀著對生命的敬佑之光,讓熱愛生命、心懷希望的人遇見溫暖與奇跡。
機(jī)緣之下,朋友介紹她到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科診治,也因此迎來了希望的曙光。在那里,李雪松醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為她順利施行了手術(shù)。術(shù)后3天復(fù)查頭顱MR提示:影像學(xué)上100%切除腫瘤,未繼發(fā)任何神經(jīng)功能障礙!
這與中心先進(jìn)的儀器設(shè)備、超高的技術(shù)實(shí)力、多學(xué)科診療模式、精準(zhǔn)醫(yī)療理念、人文醫(yī)學(xué)理念等是分不開的,然而這次手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)還在于采用熒光引導(dǎo)聯(lián)合B超技術(shù),并在神經(jīng)電生理監(jiān)測下進(jìn)行。
術(shù)中黃熒光確定腫瘤邊界
術(shù)中B超輔助精準(zhǔn)定位
術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測,確保功能不受損
目前,惠州三院是粵東地區(qū)首個掌握此項(xiàng)技術(shù)的單位!
據(jù)悉,熒光引導(dǎo)手術(shù)(FGS)是一項(xiàng)在膠質(zhì)瘤術(shù)中用來增強(qiáng)腫瘤邊緣可視化,精確腦膠質(zhì)瘤手術(shù)切除范圍的技術(shù)。
專家介紹,膠質(zhì)瘤的手術(shù)療效與腫瘤切除程度有關(guān)。如果切除過多,可能會損傷重要神經(jīng)組織,造成患者術(shù)后偏癱、失語等神經(jīng)功能障礙。可如果切除程度不足,殘存腫瘤細(xì)胞過多,則會阻礙后續(xù)治療的效果。因此,手術(shù)焦點(diǎn)主要在于最大限度地切除腫瘤浸潤邊緣,而熒光引導(dǎo)恰恰能解決這一難題!
熒光引導(dǎo)如何發(fā)揮作用?
膠質(zhì)瘤在浸潤性生長過程中,顱內(nèi)的血腦屏障遭到破壞。手術(shù)時將熒光染料由靜脈途徑給藥,通過破壞的血腦屏障進(jìn)入腫瘤組織內(nèi),使腫瘤組織著色,可清楚地分辨腫瘤組織和正常腦組織的界限,客觀實(shí)時地判斷膠質(zhì)瘤的切除程度,為腫瘤(特別是功能區(qū)惡性膠質(zhì)瘤)的最大程度切除提供了幫助。
利用熒光引導(dǎo),相當(dāng)于給膠質(zhì)瘤披上一身“熒光衣”,讓腫瘤細(xì)胞暴露無遺,使術(shù)者看清在正常白光下看不到的影像,準(zhǔn)確判斷術(shù)中腫瘤(血管)形態(tài)、位置,識別腫瘤與腦組織的邊界,有助于腫瘤全切。近年來,該技術(shù)已成功應(yīng)用于膠質(zhì)瘤手術(shù)中,成為一種在輔助切除惡性膠質(zhì)瘤中越來越普遍的技術(shù)手段。
一直以來,惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心都在“以人為本,守護(hù)生命”的道路上踏實(shí)前進(jìn),不斷追求卓越,積極進(jìn)取,攻堅(jiān)克關(guān),力求為更多的腦科患者帶來福音!
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