甲亢是個(gè)什么病?
甲亢是一組疾病,按照病因分有十幾種。其中最常見(jiàn)的是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)(就是Graves病),另外還有甲狀腺炎癥性甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢,甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌伴甲亢、碘甲亢、垂體性甲亢、新生兒甲亢、腫瘤伴隨甲亢等。
甲亢有個(gè)共同特點(diǎn):
心慌、出汗、消瘦、易饑餓、易激動(dòng)等高代謝癥狀群,部分病人還會(huì)有甲狀腺腫大、突眼等表現(xiàn)。
輕度甲亢可以在一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有典型癥狀,會(huì)被其他人誤認(rèn)為是情緒不穩(wěn)和神經(jīng)質(zhì);老年甲亢病人可以沒(méi)有出汗、易饑餓、易激動(dòng)等表現(xiàn),但可能會(huì)出現(xiàn)心律不齊、不明原因的消瘦、腹瀉等而被當(dāng)成冠心病或腫瘤。
甲亢遺傳嗎?
彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)(Graves病)是在遺傳基礎(chǔ)上,身體受到外界各種刺激因素、誘發(fā)體內(nèi)的自身免疫反應(yīng)而引起的。簡(jiǎn)而言之,Graves病是會(huì)遺傳的!
但如果沒(méi)有外界的刺激因素,Graves病患者的后代只是有遺傳可能性,不一定會(huì)發(fā)病。而這些刺激因素包括病毒感染、高碘飲食、情緒激動(dòng)等。Graves病的遺傳方式迄今為止還不明確,其后代的遺傳發(fā)生率也不高,即使發(fā)病了也不難治,所以不必太擔(dān)心。
而其他類型的甲亢如甲狀腺炎癥性甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢,甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌伴甲亢等,是不會(huì)遺傳的!
甲亢怎么治?多長(zhǎng)時(shí)間能治好?
不同類型的甲亢,具有不同的治療方案和療程。以臨床最常見(jiàn)、最典型的Graves病為例,治療方法有手術(shù)、內(nèi)科藥物治療、碘131治療有三種!三種治療方法中,藥物治療是基礎(chǔ),要想做手術(shù)或者碘131治療都必須先用內(nèi)科藥物治療控制病情后才能進(jìn)行,否則效果不理想。
甲亢標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科藥物治療的療程一般要1~1.5年。整個(gè)療程大約需要病人到醫(yī)院復(fù)查6~8次,治愈率在80%左右。但是對(duì)于那些不能按要求吃藥、沒(méi)有定期復(fù)查、經(jīng)常熬夜、吃海鮮的人,甲亢癥狀就會(huì)反反復(fù)復(fù),不能停藥,只能做手術(shù)或進(jìn)行碘131治療了。
甲亢治療的特別注意事項(xiàng)
1.甲亢的病人要嚴(yán)格禁含碘的藥物和食品,如碘含片、海產(chǎn)品等,往往吃一次海產(chǎn)品或到海邊游一次泳,甲亢就會(huì)復(fù)發(fā)、好幾個(gè)月都控制不下來(lái)。
2.勞累、精神壓力大、熬夜、失眠、生氣吵架等也會(huì)使甲亢難治愈。
3.要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求吃藥和定期復(fù)查,因為甲亢的治療分控制期、減量期和維持期,每一期的藥物劑量是不一樣的,不及時(shí)復(fù)查和調(diào)整會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)。
4.不要相信神醫(yī)或祖傳秘方,一定要到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌專科進(jìn)行治療。
甲亢合并突眼該怎么辦?
根據(jù)病情的輕重,甲亢的突眼可以分為良性突眼和惡性突眼兩個(gè)級(jí)別、兩個(gè)階段,從輕到重逐漸出現(xiàn)。
輕的表現(xiàn)為眼裂增寬、雙眼微凸、炯炯有神;發(fā)展下去的話,眼球會(huì)繼續(xù)外凸、出現(xiàn)怕光、流淚、復(fù)視重影,眼球脹痛和刺痛,易發(fā)生眼疲勞;嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生惡性突眼,表現(xiàn)為眼球明顯外凸、球結(jié)膜紅腫膨出、眼瞼不能閉合,怕光流淚、角膜潰瘍、視力下降甚至完全失明。
多數(shù)病人會(huì)在甲亢早期出現(xiàn)輕度突眼時(shí),到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。經(jīng)正規(guī)治療后,甲亢癥狀在減輕的同時(shí),突眼也會(huì)逐漸回縮。到甲亢治愈時(shí),眼球也會(huì)完全恢復(fù)正常、不留痕跡。
但是,如果沒(méi)有及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科治療,或者病人自身不重視、不按照醫(yī)生要求去做,突眼就會(huì)越來(lái)越重,出現(xiàn)不可逆的終身突眼、甚至失明。所以,想讓甲亢突眼恢復(fù),早期正規(guī)治療很關(guān)鍵!
什么是甲亢突眼的正規(guī)治療呢?
1.甲亢的藥物治療要按照控制期-減量期-維持期的要求,按期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果穩(wěn)妥地調(diào)整劑量,不能忽高忽低、忽大忽小。
2.要嚴(yán)格禁止吃含碘的藥物和食物,尤其是海產(chǎn)品;還要避免生氣、吵架、長(zhǎng)時(shí)間用眼。
3.只要出門(mén)見(jiàn)太陽(yáng)就要戴墨鏡,墨鏡要大要偏深色,同時(shí)戴長(zhǎng)舌帽、防止陽(yáng)光從上面照入;要盡量減少戶外活動(dòng)、少看電腦電視手機(jī)。
4.在抗甲亢藥物治療的同時(shí),根據(jù)突眼的程度,適當(dāng)加小劑量的優(yōu)甲樂(lè)、利尿劑、用甲基纖維素滴眼液滴眼。同時(shí)還要低鹽飲食、抬高床頭、減少彎腰動(dòng)作。
5.癥狀嚴(yán)重的突眼要防止失明,必須給予緊急治療,除上述藥物外,要使用靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療+口服強(qiáng)的松后續(xù)治療。這些治療方案有一定的副作用,不到病情非常嚴(yán)重的時(shí)候一般不會(huì)使用。即使醫(yī)患雙方都足夠重視、積極治療,惡性突眼的治療效果也不一定很好,不太可能完全恢復(fù)正常。
所以,對(duì)于甲亢?jiǎn)栴},關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行正規(guī)治療!
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