【春節(jié)故事】春節(jié)我在崗，守護(hù)生命無停歇！
春節(jié)正是萬家團(tuán)聚和歡樂的時刻
當(dāng)全家圍坐在一起共享年夜飯時
當(dāng)大家走親訪友時
惠州市第三人民醫(yī)院急診診室的醫(yī)護(hù)人員
依然堅守在崗位上
辛勤地工作著……
肺氣腫加重呼吸衰竭的患者、胸痛觀察的患者、突發(fā)腦卒中的患者、喝醉摔倒腦出血的患者、胰腺炎的患者、急性胃腸炎的患者等等，分診臺忙得幾度呼叫支援。
搶救室內(nèi)急性心肌梗塞轉(zhuǎn)送介入治療、腦卒中溶栓后收住病房、呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸或氣管插管機(jī)械通氣等等。轉(zhuǎn)診、搶救、病情溝通、留觀、住院，醫(yī)護(hù)人員們爭分奪秒，時間就是生命！
百公里外急性心梗溶栓后頻發(fā)室顫
兩院通力協(xié)作保安全
“胸痛3小時，有一過性意識模糊，已經(jīng)溶栓，要轉(zhuǎn)貴院PCI進(jìn)一步診療！”
2021年2月12日（年初一）18:26，惠州三院與龍門縣人民醫(yī)院的胸痛群傳來一位71歲男性急性心梗，要轉(zhuǎn)院介入治療的信息。
經(jīng)過初步評估和綜合考量，決定“繞行急診”，由惠州三院前往急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊出診到龍門，護(hù)送患者直接繞開急診科到導(dǎo)管室介入治療，這是最高效率救治心梗患者的方案。
很快惠州三院急診醫(yī)學(xué)中心劉一辰醫(yī)生和溫偉蓮護(hù)士，攜帶胸痛轉(zhuǎn)診設(shè)備出發(fā)了。
救護(hù)車出發(fā)
19:57，正當(dāng)救護(hù)車要進(jìn)入龍門縣城時，龍門縣人民醫(yī)院心內(nèi)科再次發(fā)來信息：“剛才搶救過，室速室顫發(fā)作，心跳驟停兩次，都搶救中過來了！現(xiàn)在人神志清醒的，一般情況還行，心電圖評估應(yīng)該通了?！?/span>
當(dāng)惠州三院轉(zhuǎn)院團(tuán)隊見到患者時，發(fā)現(xiàn)該患者用著大量的多巴胺升壓的情況下血壓才86/52mmhg，休克！這說明轉(zhuǎn)診危險性更高了！
心電監(jiān)護(hù)
能否轉(zhuǎn)院？還要做什么搶救措施？路途風(fēng)險告知及預(yù)防？各種信息和決策在惠州三院急診醫(yī)學(xué)中心、心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科和龍門縣人民醫(yī)院醫(yī)生間通過電話、微信群迅速傳遞。
補鉀、補鎂維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，深靜脈置管，改用對心律影響小的去甲腎上腺素升壓，病情再評估，與家屬再告知，導(dǎo)管室準(zhǔn)備手術(shù)等，不到20分鐘達(dá)成一致方案后，救護(hù)車載著患者往惠州三院趕。
盡管已經(jīng)溶栓治療，患者室顫，心律嚴(yán)重失常，血管可能再通，也可能還有更嚴(yán)重冠脈堵塞，盡早送冠脈造影，進(jìn)一步診療是重要的生命保證。路途中監(jiān)護(hù)反復(fù)顯示短陣室速，醫(yī)護(hù)人員和家屬的心懸了一路。
頻發(fā)室速
“急性前壁心梗（已溶栓），造影示前降支已溶通，未植入支架”、“因為發(fā)病時間久，心肌壞死面積大，即使溶通了，仍有心衰，后續(xù)主要抗心衰處理了。”
2021年2月13日（大年初二）00:06，當(dāng)微信群里發(fā)出造影結(jié)果，患者也未再發(fā)室顫，大家終于松了一口氣，繼續(xù)投入工作中。
遠(yuǎn)程協(xié)作
享美食，鴨骨卡喉，急診胃鏡解痛苦
大年三十到年初一，惠州三院接診了近20例魚刺，2例魚刺、1例牙簽卡食道的患者，均在急診胃鏡下順利取出。
然而年輕的鄭先生卻沒這么幸運了，年夜飯時他不慎吞下一根鴨骨頭，梗在食管中，胸骨后鉆心疼痛。年初一上午從博羅輾轉(zhuǎn)到惠州三院，這已經(jīng)是轉(zhuǎn)的第三家醫(yī)院了。
CT影像更是讓在場醫(yī)護(hù)人員冒了一身冷汗，梗在食管的鴨骨頭，一端正頂著頸內(nèi)動脈，如果再移動，很可能刺穿動脈造成致命的大出血。
CT提示鴨骨頭貼近頸內(nèi)動脈
惠州三消化內(nèi)科、心血管醫(yī)學(xué)中心心胸外科緊急會診，制定緊急鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案，保護(hù)患者血管，終于在未損傷動脈的情況下胃鏡將鴨骨頭取出。
取出的鴨骨頭
小福袋，送溫情
當(dāng)酒杯清脆碰杯聲響起，當(dāng)絢麗煙花在空中散開，當(dāng)一個個團(tuán)聚的歡樂場景在每家展現(xiàn)，當(dāng)歡樂、美景定格照片中……急診總是24小時全天候不停歇，急診人依然時時刻刻守護(hù)生命安全、身體健康，“醫(yī)”路向前。
過年期間急診醫(yī)學(xué)中心丘運紅護(hù)長攜急診醫(yī)護(hù)人員一起帶著“福袋”，到急診醫(yī)學(xué)中心各個區(qū)域為每一位患者和家屬，送去共同戰(zhàn)勝病痛的信心和早日健康的美好祝愿。看著一個個逐漸展開的笑容，醫(yī)患一心，“身體健康，闔家幸?！币簿驮诓贿h(yuǎn)了！