近日,出生后出現(xiàn)窒息的新生兒明明由外院緊急轉(zhuǎn)入惠州市第三人民醫(yī)院新生兒科。在科室主任韓芳的領(lǐng)導(dǎo)下,緊張的搶救工作隨之有條不紊地展開。與死神搶命,分秒必爭,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的全力配合,患兒的各項生命體征趨于正常。
窒息、缺氧,就怕的就是腦損傷?!拔覍殞毚竽X會不會留下后遺癥?”患兒家屬焦灼地發(fā)出疑問。
既要維持患兒呼吸、循環(huán)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,又要盡可能地避免腦損傷導(dǎo)致的后遺癥,這是醫(yī)護(hù)人員早就考慮到的問題。新生兒科張瑞彪醫(yī)生第一時間為患兒進(jìn)行了床旁振幅整合腦電圖監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)腦損傷,并采取了針對性的干預(yù)治療,病情穩(wěn)定后與康復(fù)科制定個體化的康復(fù)計劃,減少遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。經(jīng)過積極的治療,明明逐步恢復(fù)健康,順利出院。
01
振幅整合腦電圖是什么?
新生兒振幅整合腦電圖是一種長時間腦電中提取時間壓縮的振幅信息,反映大腦活動的整體水平的無創(chuàng)的腦功能監(jiān)護(hù)方法。簡而言之,就是將原始腦電圖進(jìn)行二次加工,以此來判斷大腦的活動情況。
02
與傳統(tǒng)腦電圖有什么區(qū)別?
傳統(tǒng)腦電圖易受各種因素的干擾,不適合床旁監(jiān)測,且結(jié)果判讀費(fèi)時,難以“實(shí)時”發(fā)現(xiàn)異常情況。而新生兒振幅整合腦電圖克服了傳統(tǒng)腦電圖的限制,其移動式特點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了床旁監(jiān)測,可將數(shù)小時的腦電活動壓縮成一屏之內(nèi)的整合圖形,讓臨床醫(yī)師無需回看數(shù)小時前的腦電,即能“一眼”發(fā)現(xiàn)腦損傷程度或驚厥發(fā)作,如同“火眼金睛”。
03
檢查對象有哪些?
振幅整合腦電圖可用于新生兒,特別是早產(chǎn)兒的腦成熟度評價,也適用于新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病患兒,新生兒驚厥患兒以及急性膽紅素腦病、神經(jīng)系統(tǒng)感染、低血糖腦病、代謝性疾病等各種病因引起腦損傷的患兒。
目前,國際及國內(nèi)新生兒腦損傷的診療常規(guī)及專家共識均已將新生兒振幅整合腦電圖作為診斷、治療、效果評估及判斷遠(yuǎn)期預(yù)后必不可缺的檢查。
04
有無不良反應(yīng)或輻射?
正常的腦細(xì)胞都有自發(fā)的電活動,檢查就是將涂附導(dǎo)電膏的電極片粘貼在頭皮上,然后導(dǎo)線連接電極片,通過儀器的處理,將腦電波轉(zhuǎn)變成電腦上醫(yī)生可以看見的波形,全程無創(chuàng)性。
大家了解了這個工作原理就不難知道,做檢查時,大腦沒有接受刺激,僅僅是記錄大腦自身的電活動而已,就和心電圖原理類似。因此,這是一項無痛、無創(chuàng)傷性的腦功能監(jiān)測檢查,對寶寶生長發(fā)育也沒有任何影響。
專家簡介
韓芳,新生兒科主任、主任醫(yī)師、廣東醫(yī)科大學(xué)及廣州中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授,廣東省醫(yī)師協(xié)會兒科分會及新生兒分會委員、廣東省婦幼保健協(xié)會新生兒保健委員會委員、惠州市醫(yī)學(xué)會新生兒分會副主任委員。擅長新生兒危重癥、早產(chǎn)兒極低體重兒的救治、早產(chǎn)兒的管理、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒高膽紅素血癥、新生兒肺炎等新生兒疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。
專家門診時間:院本部周二周三及周五上午;東院區(qū)周四上午
許春蓮,新生兒科主診醫(yī)師,副主任醫(yī)師,廣東省新生兒科醫(yī)師分會委員,惠州市新生兒醫(yī)師委員,擅長對新生兒感染、新生兒黃疸、新生兒腹瀉、消化道出血等疾病診治,主治各種超早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、超低體重兒、新生兒肺透明膜病/新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、新生兒顱內(nèi)感染、新生兒肺出血、新生兒肺動脈高壓等危重癥疾病診治。
專家門診時間:院本部周一及周四上午,周六全天
張瑞彪,新生兒副主任醫(yī)師,廣東省醫(yī)學(xué)會新生兒學(xué)分會新生兒復(fù)蘇學(xué)組成員,廣東省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會青年委員,廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會兒童發(fā)育康復(fù)分會成員。曾在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)電生理室及NICU進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長新生兒危重癥及新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治,熟練掌握新生兒腦電監(jiān)測技術(shù)。
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供稿 | 新生兒科 張瑞彪
編輯 | 宣傳辦 許燕如