惠州日報：頻創(chuàng)惠州乃至粵東第一，惠州這家醫(yī)院的骨科超亮眼！

近年來，惠州市第三人民醫(yī)院打造了一批高質(zhì)量的優(yōu)勢重點學科，并創(chuàng)造性地發(fā)展整合醫(yī)學的新理念，發(fā)展學科群。作為該院五大學科群之一的骨科醫(yī)學中心，同時也是市級臨床重點?？疲陙懋愜娡黄?，亮點頻現(xiàn)，勇立潮頭，深耕骨科領(lǐng)域開展的多項技術(shù)項目，創(chuàng)造了惠州市乃至粵東地區(qū)的眾多第一，填補了多項技術(shù)空白，躋身國內(nèi)先進水平。

真正的健康是從骨子里透出來的，健康的骨骼可撐起生命的脊梁，呈現(xiàn)國人的氣魄。2016年由惠州市第一位骨科醫(yī)學博士武明鑫創(chuàng)建的市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心，以優(yōu)異的表現(xiàn)詮釋了以患者為中心的發(fā)展理念和“惠心仁術(shù)，濟民安康”的醫(yī)院宗旨，以護航患者骨骼健康為己任，走出了一條獨具特色的發(fā)展之路。

骨科醫(yī)學中心主任武明鑫手術(shù)中

◎精于骨科

術(shù)業(yè)有專攻。為打造高精尖骨科，推動骨科診療不斷向?qū)I(yè)化、精細化邁進，武明鑫結(jié)合實際對骨科醫(yī)學中心進行專科細化，按專業(yè)特色分脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、手足外科、骨內(nèi)科、疼痛科、骨科無創(chuàng)治療中心、急診骨科等8個亞專業(yè)科室11個專業(yè)組。其中急診骨科、骨內(nèi)科均為惠州首家，創(chuàng)傷骨科、手足外科是惠州市重點培育學科。設(shè)有廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會惠州唯一一個骨質(zhì)疏松培訓基地，惠州首個疼痛超聲可視化培訓基地以及粵東地區(qū)唯一一個開展脊柱專科體檢的科室。

在區(qū)域內(nèi)率先開展閉合穿針治療兒童髁上骨折；完成粵東地區(qū)首例偏心髖臼旋轉(zhuǎn)截骨治療術(shù)；開展了惠州首家且唯一一家可診斷痛風的雙源CT檢查項目；完成了廣東首例3D打印技術(shù)指導的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；引入惠州首臺“天璣”骨科手術(shù)機器人輔助四肢骨折及脊柱方面的微創(chuàng)手術(shù)治療......在武明鑫的領(lǐng)銜下，一項項不可能獨立完成的高難度手術(shù)在市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心變成了常規(guī)。記者獲悉，頸椎內(nèi)鏡技術(shù)、經(jīng)皮螺釘腰椎內(nèi)固定通道下椎間融合術(shù)、肩周炎無痛松解綜合治療技術(shù)、紅外熱成像技術(shù)、脊神經(jīng)脈沖射頻鎮(zhèn)痛術(shù)、膝關(guān)節(jié)射頻鎮(zhèn)痛術(shù)填補了惠州市該領(lǐng)域的空白。椎間孔鏡技術(shù)在手術(shù)量及手術(shù)難度和成功率方面在粵東乃至省內(nèi)外有較大影響力。

醫(yī)學專家在各自的“良田”往“精”“?！狈较蛏罡麧补?，骨科技術(shù)始終位于惠州前沿乃至全省前列，實現(xiàn)多個“零”的突破。武明鑫表示，未來將逐步開設(shè)兒童骨科、骨腫瘤科、足踝外科、運動損傷科、骨科重癥等亞專業(yè)科室，填補惠州市骨科專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的空白。

隨著干細胞的應(yīng)用廣泛涉及生命科學和生物醫(yī)學領(lǐng)域，干細胞療法治療臨床疾病成為熱門。立足生物醫(yī)學前沿，市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心將與上海交通大學戴克戎院士團隊合作創(chuàng)建骨科?？漆t(yī)院科研所，建設(shè)“干細胞及醫(yī)學3D打印技術(shù)臨床研究應(yīng)用轉(zhuǎn)化基地”，旨在提高骨科科學研究、技術(shù)應(yīng)用水平，以更好地造福患者。

擁有惠州唯一的骨質(zhì)疏松治療儀、擁有肌骨超聲引導全程可視化精準靶點治療、擁有可實時高清成像的移動式DR……智能化設(shè)備破解診療難題。隨著骨科發(fā)展?jié)u入微創(chuàng)時代，該中心在機器人輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療、四肢骨折及脊柱方面的微創(chuàng)手術(shù)治療和3D打印技術(shù)的骨科應(yīng)用方面開創(chuàng)了惠州微創(chuàng)骨科發(fā)展的新領(lǐng)域。

2020年，市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心引進了我國制造、國際首創(chuàng)的“天璣”骨科手術(shù)機器人，這也是全球唯一可同時開展脊柱全節(jié)段、骨盆和四肢部位手術(shù)的機器人系統(tǒng)，推動骨科實現(xiàn)了更加精準、個性化的手術(shù)設(shè)計和更高層次的突破，也標志著骨科手術(shù)邁入智能化、精準化、微創(chuàng)化的機器人時代。

“術(shù)后恢復(fù)效果確實很不錯，第一天還不能起床，第二天就可以翻身了，第三天已經(jīng)可以下床了,今天（第四天）已經(jīng)可以簡單自由活動啦！”在該院骨科醫(yī)學中心，一名順利做完骨科機器人輔助下胸椎骨折固定術(shù)的患者對骨科機器人的“點贊”簡單有力。作為惠州首臺骨科手術(shù)輔助機器人，“天璣”骨科手術(shù)機器人“上崗”短短半年，已創(chuàng)下了惠州首例以及完成120例手術(shù)的驕人成績。

“天璣”骨科手術(shù)機器人具有精準、微創(chuàng)、低輻射的天然優(yōu)勢。機械臂進針置管是一次到位，不用反復(fù)探尋，對患者而言，可大大減少透視次數(shù)，極大程度減輕了傷痛，加速了康復(fù)速度。對醫(yī)生而言，不僅可減少職業(yè)暴露，依托亞毫米精度的“導航”，手術(shù)效率和安全性也大大提高。武明鑫表示，骨科機器人的應(yīng)用開創(chuàng)了骨科手術(shù)發(fā)展的新藍海。

骨科醫(yī)學中心主任武明鑫在操作骨科機器人做手術(shù)前規(guī)劃指導

2020年底，一場由上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心舉辦的全國醫(yī)院聯(lián)盟博創(chuàng)論壇在我市舉行。會上，武明鑫釋放出惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心將與上海交通大學3D打印醫(yī)療中心攜手成立3D打印中心的信號，讓骨科醫(yī)學界的目光再次集焦惠州。據(jù)了解，早在幾年前，市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心就成功完成了廣東首例3D打印技術(shù)指導的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，實現(xiàn)了惠州“零”的突破，并成為我省3D打印技術(shù)臨床應(yīng)用的先驅(qū)者之一。而隨著2018年惠州首家3D打印技術(shù)臨床應(yīng)用研究中心落戶市第三人民醫(yī)院，該院骨科正式邁入個體化精準醫(yī)療新階段。

3D打印技術(shù)為骨科手術(shù)治療開辟了新想象空間。在動刀之前，主刀醫(yī)生可對患者的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有一個直觀立體的認知，可提高精準度，縮短手術(shù)時間，減少出血和創(chuàng)傷。武明鑫介紹，3D打印技術(shù)在為患者帶來福音的同時，還為骨科醫(yī)學的騰飛插上雙翼。3D打印技術(shù)在骨科醫(yī)學教研、術(shù)前模擬、術(shù)后康復(fù)護具、個性化永久植入物等方面彰顯優(yōu)勢，在臨床應(yīng)用上主要針對個性化治療，精確的三維物理模型可使復(fù)雜的骨質(zhì)評估及分型變得容易。

據(jù)悉，3D打印中心建成啟用后，市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心將爭取與上海交通大學3D打印醫(yī)療中心展開深入合作，將3D打印技術(shù)充分應(yīng)用到骨科臨床科研中，并將形成自己的規(guī)模體系和工程師隊伍。

◎以患者為中心

美國醫(yī)學家恩格爾提出由“生物醫(yī)學”模式向“生物—心理—社會醫(yī)學”模式轉(zhuǎn)變。近年來，市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心從大處著眼，小處著手，重視心理和社會維度，從以病人的“病”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪说摹叭恕睘橹行?，注重生命?nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷。

以人為本，服務(wù)要做細做廣。武明鑫在廣東省率先施行骨科疾病“一體化、階梯化、差異化”的診療構(gòu)想。根據(jù)每個病患的特點，將預(yù)后、創(chuàng)傷、風險、醫(yī)療費用及患者意愿考慮在內(nèi)，堅持“能保守不手術(shù)，能微創(chuàng)不開放”的治療理念，優(yōu)先選擇保守治療，中間選擇微創(chuàng)介入治療，最后才選手術(shù)治療。開展多學科協(xié)作診療，尤其與疼痛科、無創(chuàng)治療中心緊密協(xié)作，多學科無縫連接，形成趨于完整的骨科生態(tài)系統(tǒng)鏈。MDT多學科綜合診療模式優(yōu)化了資源，診療效率大大提高，患者可以最低的就醫(yī)成本，得到最佳的治療方案。

通過專家親診、?？品种?、分步差異化診療讓患者得到一站式的醫(yī)療服務(wù)?！耙惑w化、階梯化、差異化”診療構(gòu)想在惠州市乃至廣東省內(nèi)都得到了推廣，獲得廣大患者好評。放眼全國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，這樣的構(gòu)想在全國的醫(yī)院來說并不多見。

為最大程度保障患者的健康利益，骨科醫(yī)學中心創(chuàng)造性地將骨科疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)融為一體，人文關(guān)懷服務(wù)貫穿在圍手術(shù)期的點點滴滴。

為減少圍手術(shù)期的生理與心理創(chuàng)傷應(yīng)激，減少并發(fā)癥、達到加速康復(fù)的目的，骨科醫(yī)學中心推行ERAS（加速康復(fù)外科）示范病房，將多種骨科疾病納入ERAS病種。2016年成立疼痛科，專注術(shù)前術(shù)后鎮(zhèn)痛與傳統(tǒng)疼痛治療。2019年成立惠州首家骨內(nèi)科，為慢性退行性疾病患者提供系統(tǒng)、正規(guī)、個體化的保守治療，隨后更將風濕免疫疾病也納入診治范疇。2020年成立無創(chuàng)治療中心和惠州首家急診骨科，助力骨科ERAS示范病房項目持續(xù)發(fā)展。四肢骨折的無痛整復(fù)治療是一大亮點，整復(fù)前實施肌骨超聲引導下區(qū)域神經(jīng)阻滯，改變傳統(tǒng)骨折手法復(fù)位方式帶來的痛苦體驗，體現(xiàn)醫(yī)學人文關(guān)懷。

伴隨ERAS的推進，從術(shù)前宣教、術(shù)前評估，到術(shù)中麻醉、鎮(zhèn)痛，再到術(shù)后康復(fù)鍛煉、出院后隨訪管理等等，已形成了“醫(yī)、護、康、患”一體化的圍手術(shù)期優(yōu)化措施。實踐證明，在多模式、多學科的方式下，患者可減少術(shù)后并發(fā)癥，加快康復(fù)進度，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用。

骨科醫(yī)學中心主任武明鑫在查房

◎多方位探索

無論是高科技“利器”的應(yīng)用還是診療服務(wù)模式的落地顯現(xiàn)，關(guān)鍵在于醫(yī)生。武明鑫重視建設(shè)中心人才隊伍，通過“引進來，走出去，傳幫帶”的模式加快人才隊伍建設(shè)。骨科醫(yī)學中心近年來引進了多名博士、碩士等醫(yī)學人才，現(xiàn)擁有60余名技術(shù)骨干，其中20余名副高及以上專業(yè)技術(shù)人員；博士1名，在讀博士3名，碩士研究生27名。

隨著智慧醫(yī)療時代的到來，對“醫(yī)工融合”背景下的復(fù)合型人才培養(yǎng)有了更深的探索。骨科手術(shù)機器人、移動DR、3D打印設(shè)備、肌骨超聲診斷儀、沖擊波治療儀等儀器設(shè)備在市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心被廣泛使用。這些設(shè)備科技含量高，臨床依賴度大，考驗著醫(yī)生的三維空間想象力和工學方法思維。“醫(yī)工結(jié)合已是大勢所趨，隨著智慧化醫(yī)療的深度普及和人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的延伸，手術(shù)臺上，醫(yī)生已不僅僅是醫(yī)生，還得是一名工程師?！蔽涿黯握f道。

2021年4月17日，骨科學術(shù)交流會暨機器人百臺手術(shù)經(jīng)驗分享會在惠州市第三人民醫(yī)院召開，通過學術(shù)授課及骨科機器人輔助手術(shù)經(jīng)驗分享，旨在推動學科在技術(shù)共享、能力建設(shè)等方面有更好的交流。為實現(xiàn)人機交互融合，讓醫(yī)生在高科技設(shè)備輔助手術(shù)中如魚得水，如虎添翼，近年來，骨科醫(yī)學中心通過規(guī)范操作培訓、組織手術(shù)經(jīng)驗分享會、組織醫(yī)生考察學習等方式，加強高科技醫(yī)療設(shè)備使用和規(guī)范化管理學習，著力培養(yǎng)集醫(yī)學和工學復(fù)合型人才，并結(jié)合臨床實踐不斷總結(jié)經(jīng)驗，助推醫(yī)工融合發(fā)展。

人們都把醫(yī)護人員比喻為白衣天使，一襲飄然白衣的背后，是一顆顆普通的天使心。2018年，市第三人民醫(yī)院獲授全國“人文愛心醫(yī)院”榮譽稱號，武明鑫獲評全國“白求恩式好醫(yī)生”提名獎。作為學科帶頭人，武

明鑫率先垂范，帶領(lǐng)中心全體人員不斷踐行“惠心仁術(shù)，濟民安康”的醫(yī)院宗旨和扶弱助殘的人文理念，以仁心仁術(shù)為患者提供有溫度的服務(wù)。

設(shè)在惠州市第三人民醫(yī)院東院區(qū)的“武明鑫好人工作室”，在惠州市志愿服務(wù)聯(lián)合會的大力支持下，與公益機構(gòu)和慈善單位聯(lián)系，為符合條件的患者家庭提供幫助。少年強，則國強！在各級領(lǐng)導的重視下，市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心志愿者服務(wù)總隊啟動了“足脊健·少年強”的大型公益活動，項目涉及200多所學校，超過10萬中小學生，為青少年足部、脊柱骨骼發(fā)育健康保駕護航。

一直以來，市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心培養(yǎng)德技雙馨的綜合性人才，把“德”作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的第一課，嚴厲查處“紅包”問題和“回扣”行為、誘導消費和不合理診療行為。為保障醫(yī)院、科室的健康發(fā)展，圍繞多方面嚴格要求：加強學習，提升廉潔意識；胸懷百姓，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；心有戒尺，守住職業(yè)底線。

◎行穩(wěn)致遠

骨科醫(yī)學中心成立后，前沿的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)讓惠州和粵東患者在本地或就近就能享受到優(yōu)質(zhì)的骨科診療服務(wù)，解決了惠州及周邊地區(qū)老百姓的骨科疾病看病難問題，省去了奔赴大城市尋醫(yī)問診的奔波與不便，更吸引了內(nèi)蒙古、東北地區(qū)等全國各地患者慕名而來。數(shù)據(jù)顯示，2016年骨科醫(yī)學中心在創(chuàng)立之初，門診量較2015年同比增長約27.9%，住院病人較2015年增長13.6%。隨著骨科醫(yī)學中心亞專業(yè)的細分，技術(shù)的更新及多個優(yōu)勢特色專業(yè)的成立，前來求醫(yī)的大病及重疾患者數(shù)量明顯增加。至2020年，門診量較2016年同比增長188%，住院量同比增長100%。

在黨建引領(lǐng)下，骨科醫(yī)學中心積極響應(yīng)號召，開展精準健康扶貧及健康義診活動，并在艱難險阻面前挺身而出，勇?lián)姑?，獲得老百姓的認可，更贏得同行的尊重與社會各界的贊譽。

2020年是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的關(guān)鍵之年，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，惠州市第三人民醫(yī)院東院區(qū)一支部積極響應(yīng)黨的號召，從打贏“健康扶貧攻堅戰(zhàn)”的角度出發(fā)，開展精準健康扶貧及義診活動。每一位黨員通過多種形式向幫扶的群眾傳達并解讀國家扶貧政策相關(guān)內(nèi)容，義診時仔細為鄉(xiāng)親們測量血壓、外敷中藥，及時發(fā)現(xiàn)群眾的潛在病情，對群眾增強疾病預(yù)防意識，促進身體健康，尤其對多發(fā)病、地方病的診治起到了積極作用。

去年突如其來的新冠疫情，是國家乃至全世界面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我市生產(chǎn)生活被迫按下暫停鍵，東院區(qū)一支部及時在線上傳達上級黨委的要求，宣講相關(guān)政策，支部黨員發(fā)揮黨員模范帶頭作用，積極為抗疫捐款，同時踴躍報名投身抗疫，參加醫(yī)院新冠疫情突擊隊，萬漢森、溫文星、鄒菁、鄧永上、黃東永、葉小燕、劉歡、王清鳳等同志主動請纓加入惠州市第三批援鄂醫(yī)療隊。

“知未病，方可治未病?！惫强漆t(yī)學中心未來將著重在“治未病”方面發(fā)力，打造新時代的骨科健康模式。武明鑫表示，很多慢性骨科疾病多數(shù)是由于人們長期的不良生活習慣造成，要做到未病先防，首先就要養(yǎng)成正確、健康的坐立行身體姿勢，尤其是處于生長發(fā)育快速期的青少年，必須要培養(yǎng)良好的生活習慣。

“中醫(yī)治未病”并非時髦話題，早在幾年前，我國已開始實踐和探索中醫(yī)藥“治未病”模式。“十四五”規(guī)劃的出臺，為大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)再次明確了方向。乘著國家大力傳承發(fā)展中醫(yī)藥的東風，武明鑫暢想骨科醫(yī)學中心下一步發(fā)展的方向，將全力發(fā)展推進中醫(yī)骨傷的學科建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)治療骨傷疾病的優(yōu)勢，為患者提供保守治療新選擇。

建高地，攀高峰！惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心將搶抓機遇、乘勢而上，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，加快推進高質(zhì)量發(fā)展，堅持以“病人為中心”的核心理念，嚴格執(zhí)行“一體化、階梯化、差異化”的診療構(gòu)想，加速患者康復(fù)速度，并結(jié)合高科技手段提高手術(shù)精度，將骨科帶入智能精準微創(chuàng)的新時代，致力于打造廣東乃至全國知名的高精尖優(yōu)勢學科群，開啟學科建設(shè)的新篇章。

文章來源 | 惠州日報

編輯 | 宣傳辦 許燕如