舌頭也會有癌癥！惠州首例！惠州三院為一舌癌患者順利施行全舌癌手術(shù)

患者，男性，48歲，因“確診舌癌1年余”收住入院。在對患者進行化療縮小病損范圍后，醫(yī)生對其進行了詳細的評估，經(jīng)過反復的術(shù)前討論，最終擬定手術(shù)計劃：在全麻下行“全舌癌-舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)+雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)+左股前外側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù)+舌體再造術(shù)”。

在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院王友元教授帶領(lǐng)團隊的指導下，口腔頜面外科王俊文副主任醫(yī)師順利為患者施行了手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生將患者的整個舌體摘除，用大腿皮膚和肌肉替換，為患者塑造了全新的舌頭。術(shù)后病理結(jié)果顯示：全舌低分化鱗狀細胞癌。

供區(qū)皮瓣設(shè)計

在醫(yī)護人員的精心治療和家屬的細心照料下，患者術(shù)區(qū)愈后良好，舌體活動自如，發(fā)音、吞咽順利；頸部傷口及左腿皮瓣供區(qū)傷口愈合良好，現(xiàn)已順利出院。

1.舌部潰瘍：發(fā)生在舌部的潰瘍，是比較常見的，多數(shù)是由于上火，精神壓力較大導致；另一部分是受到創(chuàng)傷引起，常有對應部位的刺激物，潰瘍較深，表面有灰白色假膜，基底不硬，好發(fā)于舌側(cè)緣后方，去除刺激物可自行愈合。這類的潰瘍有個統(tǒng)一的特征便是病程較短，對于久治不愈的潰瘍，需要來院就診排除病變的可能。

2.舌白斑：多發(fā)生于舌背、舌腹或舌緣，白斑界限清楚，稍高于黏膜表面，顏色為乳白、灰白或呈淡黃的白色。白斑表面可粗糙不平或有顆粒增生，或呈疣狀突起，或糜爛。舌白斑的發(fā)生與煙、酒、慢性摩擦及喜吃燙、辣食物等嗜好及飲食習慣有關(guān)。白斑是一種癌前病變，一般好發(fā)于40歲以上者。白斑轉(zhuǎn)化為癌，一般常發(fā)生于出現(xiàn)白斑后2～4年，惡性轉(zhuǎn)化率主要與局部是否繼續(xù)受到物理化學刺激有關(guān)。

舌癌的浸潤性較強，侵犯面積較大，一般視患者的具體情況采取舌部分切除或全部切除對原發(fā)灶進行處理。舌切除后可能會產(chǎn)生不同程度的語言和活動障礙，因此舌癌根治術(shù)后需行舌缺損的重建修復，并行頸部淋巴結(jié)清掃。

惠州市第三人民醫(yī)院口腔頜面外科王俊文副主任醫(yī)師強調(diào)，舌癌治療是一個系統(tǒng)工程，除舌癌手術(shù)本身，術(shù)前術(shù)后的麻醉、重癥監(jiān)護（ICU）、護理等各方面都尤為重要，團隊協(xié)作要求高?；葜萑t(yī)擁有豐富可靠的醫(yī)療資源，且麻醉醫(yī)師經(jīng)驗豐富，為舌癌手術(shù)保駕護航。