【我為群眾辦實事】守護民眾健康“腸”在——惠州三院肛腸病診療中心給患者帶來福音

身體“出入”平安，是身體健康的重要保障。呂向東（化名）及其家屬為此曾面臨艱難抉擇。

今年八十六歲的呂向東有高血壓、冠心病、陳舊性腦梗塞等多種病癥，在人生的最后階段他又被確診為低位直腸癌患者?！耙婚_始是大便出血，以為是熱氣，沒有重視，后來越來越嚴重，去醫(yī)院一檢查就是直腸癌了?！眳蜗驏|的家屬回憶說。

2020年，中國新發(fā)結直腸癌患者55.5萬。像呂向東這樣的高齡超低位直腸癌患者，首先要選擇的是“保命”還是“保肛”？往往，臨床醫(yī)生會建議80歲以上的低位直腸癌患者，關閉肛門，開設造口：將體內(nèi)腸道伸出腹部，接上糞便袋。“呂向東說如果這樣，還不如不活了。他的家屬也接受不了。”惠州市第三人民醫(yī)院黨委委員、普通外科大科主任、胃腸外科主任、肛腸病診療中心負責人黃榮輝介紹呂向東的情況時說。

7月6日，在黃榮輝和他的手術團隊幫助下，呂向東成功地保住了身體的“出口”——肛門。

眼淚在眼眶內(nèi)打轉(zhuǎn)，雙手捂著肚子，在床上打滾。腸胃之苦，源于直腸癌。近年來，直腸癌的發(fā)病率一直高居不下，青年人發(fā)病率呈升高的趨勢。

直腸癌是指齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌。患病主要癥狀有便血、腹痛、排便異常、消瘦等。由于其位置深入盆腔、手術不易徹底，術后復發(fā)率高，且手術時很難保留肛門及其功能，是手術的一個難題。

“目前，惠州直腸癌的手術處于發(fā)展階段，確診了直腸癌的病人通常選擇去廣州、深圳等大型醫(yī)院治療?！秉S榮輝指出，像呂向東這樣低位直腸癌“既想保命又想保肛”的“肛需”，成熟的外科手術以及圍繞手術期的綜合治療、管理是重點。

此外，值得注意的是，常見肛腸疾病的發(fā)病率也呈逐年攀升趨勢。據(jù)《中國痔病診療指南（2020）》介紹，中國大陸地區(qū)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）城市居民常見肛腸疾病流行病學調(diào)查結果顯示，59.1%的成年人患有肛腸疾病。

“隨著人們的生活方式、飲食結構的變化，肛腸疾病如影隨形，甚至比感冒更?！忸櫋?。”黃榮輝表示，肛腸界中的‘四大金剛’：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫是臨床上的常見病、多發(fā)病。

肛腸疾病伴隨著疼痛，時時刻刻影響著人們的生活。在很多大型綜合性醫(yī)院，肛腸科絕大多數(shù)是普外科里不受重視的“小”字輩，以致于肛腸科門診總是一票難求，且治療情況因人而異，水平參差不齊。

“如果醫(yī)院沒有足夠的住院病區(qū)和優(yōu)秀的管理團隊，患者就會流失外地，既增加了患者的經(jīng)濟負擔，也不符合國家醫(yī)改 ‘小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣、疑難雜癥不出市’的目標?！秉S榮輝如是說。

惠州市第三人民醫(yī)院以黨史學習教育為指引，以“我為群眾辦實事”活動為契機，進一步夯實為民服務理念，推動肛腸病診療中心的建設，將其納入醫(yī)院特色專科建設的規(guī)劃之中。6月30日，惠州面積最大的肛腸病診療中心正式揭牌開診，成功完成了從“小肛腸”到“大肛腸”的轉(zhuǎn)變，能完成較高難度的手術。

呂向東得益于該診療中心的成立。

7月1日，黃榮輝帶領手術團隊在該診療中心，為呂向東制定了腹腔鏡輔助下經(jīng)肛直腸癌切除手術方案：用特定的裝置在患者的直腸內(nèi)建立手術通路，然后置入腹腔鏡，借助腹腔鏡的視野將腫瘤局部切除。

術前，他邀請了醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科、麻醉科等多個?？七M行多學科診療，共同研究和評估患者的手術耐受能力及圍術期相關風險，為可能發(fā)生的并發(fā)癥防治提供建設性意見、做好預案。

手術耗時約90分鐘，術中出血量低，術后呂向東順利復蘇。黃榮輝稱，這一次嘗試，是肛腸病診療中心成立后，首臺獨立完成的大型復雜手術。

年初籌建，年中揭牌開診。按規(guī)劃，肛腸病診療中心設有診室、門診手術室、肛腸測壓室、生物反饋評估治療室、創(chuàng)面治療室、激光坐浴間等區(qū)域。

考慮到肛腸病患者的部位的特殊性，醫(yī)院將整個診療中心及病房環(huán)境布局進行改造，大到門診診室就醫(yī)環(huán)境，小到診室物品擺放……都進行了精心設計；以患者為中心，推行“一站式”服務，從解決患者最常見的問題入手，做好不同職能部門的功能銜接，簡化流程，努力實現(xiàn)“讓患者只跑一趟”的服務理念。

醫(yī)院對這一嶄新的診療中心寄予厚望，將努力建成東江流域地區(qū)乃至粵港澳大灣區(qū)一流的肛腸診療中心。那么，如何突破重重障礙，建成有影響力的科室？黃榮輝認為，人才隊伍的配置很重要。

5月21日，惠州市三院與中山六院任東林教授專家團隊簽約，成立任東林工作室，雙方全面合作正式啟動。他稱，此舉對肛腸病診療中心的醫(yī)療技術提高、學科快速發(fā)展起到了極大的推動作用。

據(jù)了解，任東林教授是中山大學附屬第六醫(yī)院肛腸外科主任、盆底中心主任，擅長結直腸原發(fā)、或復發(fā)腫瘤的外科及中西醫(yī)結合治療，對痔、肛裂、肛瘺、頑固性便秘等肛腸良性疾病有非常豐富的診治經(jīng)驗。

工作室成立后，任東林教授及其團隊定期來惠州三院肛腸病診療中心坐診、查房、手術示教及指導學科規(guī)范化建設。

黃榮輝表示，引進專家團隊除了可以加強學科建設外，還能全面發(fā)展特色?？啤Ｋ忉?，所謂特色?？凭褪桥c一般科室相比，除了常規(guī)開展診療技術，還有一些特色的新技術、新項目。

“比如微創(chuàng)吻合器痔上黏膜環(huán)切術、自動痔瘡套扎器技術等等，這些技術都是能夠讓患者術后出血少、疼痛輕，愈后快，具有較好的臨床效果?！?/span>

他表示，自單獨成立診療中心以來，肛腸病診療中心正逐漸實現(xiàn)科室從小到大，團隊由弱到強、技術由常規(guī)到高精尖、服務從門診延伸到住院的目標。

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文章及視頻來源 | 惠州市第三人民醫(yī)院

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