2016年12月1日下午，上海宏信醫(yī)管專家脫燁老師在行政樓五樓會(huì)議室召開“宏信專家指導(dǎo)檢查情況反饋會(huì)”，對(duì)我院“迎評(píng)”過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行集中反饋。

會(huì)上，脫燁老師先就我院擬申報(bào)“核心條款”及自評(píng)為A的條款進(jìn)行分析，結(jié)合我院實(shí)際擬出評(píng)審結(jié)果，并對(duì)目前部分存在不足條款建議降級(jí)處理。其后，脫燁老師就日前至我院門診、手術(shù)室、急診科、ICU等14個(gè)重點(diǎn)部門現(xiàn)場(chǎng)檢查情況進(jìn)行通報(bào)，分別指出存在不足并提出改進(jìn)建議。

脫燁老師指出，目前我院存在共性問(wèn)題主要有三個(gè)，一是培訓(xùn)考核過(guò)于理論化，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身制度及要求，而非單純照書本宣讀，建議由制度撰寫部門負(fù)責(zé)出題工作；二是我院職能部門的質(zhì)量分析報(bào)告過(guò)于詳細(xì)，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目部分都有分析整改，建議應(yīng)突出重點(diǎn)，分清“質(zhì)量改進(jìn)”與“質(zhì)量控制”的區(qū)別，重點(diǎn)追蹤、落實(shí)需整改項(xiàng)目；三是我院職能部門對(duì)等級(jí)評(píng)審工具未作系統(tǒng)性培訓(xùn)，致使醫(yī)務(wù)人員對(duì)一些重要概念未理解和掌握，建議加強(qiáng)該方面工作。

最后，馬顯力院長(zhǎng)指出，我們要善于“抓重點(diǎn)、找難點(diǎn)、補(bǔ)短板、補(bǔ)盲區(qū)”，對(duì)脫燁老師提出的問(wèn)題要有切實(shí)可行的解決方法，做到“重點(diǎn)問(wèn)題重點(diǎn)抓”。（質(zhì)控科 尹璇）