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2018年9月28日凌晨，中國第一代搖滾音樂人臧天朔因肝癌去世，享年僅54歲，代表作有《朋友》、《大悲咒》、《心的祈禱》等。
我國人口眾多，占全球18.5%的人口，肝癌的發(fā)病率是全球平均的三倍，確診之后五年生存率僅為10%。在中國，67秒就有一個人診斷為肝癌，再過7秒就有一個人死亡。
據(jù)媒體報道，臧天朔是一個仗義、俠義、能喝酒、信佛之人，突然因肝癌去世，與平日里的生活習(xí)慣有一定關(guān)系。
哪些不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致肝癌？
1.長期食用腌制、熏烤的食物可誘發(fā)肝癌。
2.食用霉變食物。這個是常見的肝癌病因，研究發(fā)現(xiàn)霉變食物在其霉菌中會產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物叫黃曲霉素，而黃曲霉毒素是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)生物致癌物。不吃剩飯剩菜，少吃玉米等容易被黃曲霉素污染的食物。
3.長期飲酒。肝臟是酒精的主要消化器官，過多的酒精會導(dǎo)致肝功能下降，這是引起肝癌的主要原因。
4.污染水。長期飲用被多氯聯(lián)苯、氯仿等污染過的水食用也是主要的肝癌病因。很多人覺得，肝功能檢查正常，就認(rèn)為自己的肝臟非常健康，無需再進(jìn)一步檢查其他項目。大多數(shù)人確實如此，但有人明明肝功能檢查正常，后來卻檢查出肝硬化，或者肝癌晚期！
肝臟是個“啞巴器官“，因此，每年定期體檢必不可少！尤其是高危人群很有必要！還有那些生活習(xí)慣不良的人，如熬夜、酗酒、飲食油膩之人，這些都會對肝臟產(chǎn)生日積月累的影響。
肝臟體檢一般有哪些項目？
1.肝功能檢查，適合所有人。肝功能檢查反映的是肝臟的合成、代謝、解毒、消化功能是否正常。可以幫助大部分普通人評估自己的肝臟健康狀況。能及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎等肝膽系統(tǒng)疾病。
2. 肝臟B超檢查。需上午空腹，肝臟B超就像一面“小鏡子”，能讓我們“看到”肝臟的情況。比如：了解脂肪肝的情況，肝臟有無囊腫，有無肝腹水，肝腫瘤等。
3. 甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特異性標(biāo)志，對原發(fā)性肝癌具有早期診斷、鑒別診斷的作用。是目前常用的肝癌篩查方法，該方法簡單又實用。
4.乙肝五項（兩對半）和丙肝傳染病檢查。乙肝五項檢查，也就是大家常說的兩對半。乙肝五項和丙肝的檢查，是從傳染病學(xué)角度，檢查是否感染乙肝、丙肝及感染的具體情況。病毒性肝炎不注意控制，很容易發(fā)展成肝硬化，甚至是肝癌。
5.乙肝病毒DNA定量檢測，乙肝患者必備。因乙肝兩對半并不能準(zhǔn)確的判斷病毒復(fù)制情況，需要進(jìn)一步乙肝病毒DNA定量檢測。該檢測能準(zhǔn)確反映血清中乙肝病毒活動情況，判斷乙肝傳染性高低，也是抗病毒治療的評估指標(biāo)。
6. CT和核磁看得更清晰。B超用于常規(guī)的檢查，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)了問題，則要通過CT或磁共振進(jìn)一步診斷，對于一些疑難病例，還要CT、磁共振全做了才能確診。
CT檢查是發(fā)現(xiàn)肝癌的一個重要手段，它可以清楚地顯示出腫瘤的大小和形態(tài)、數(shù)目及邊界。另外，根據(jù)影像分析可以對肝臟內(nèi)的各個管道重建，能夠精確到各個肝段血管與腫瘤的關(guān)系。
健康人群與患肝病高危人群在體檢項目的選擇上有什么不同？
1.健康人群在了解自己的肝臟健康時，可通過肝功能檢查。
2.一些本身高危人群，或者患有肝病的人，則最好做一些系統(tǒng)檢查。如進(jìn)行肝臟B超、病理學(xué)、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等檢查綜合分析，才能對健康情況做出正確判斷。
3.6個月做一次B超和甲胎蛋白檢查。適合感染過乙肝、丙肝等病毒的人群、肝硬化、家族中有肝癌患者、重度脂肪肝、肝癌高發(fā)區(qū)人群（在我國，存在肝癌高發(fā)區(qū)，如廣西扶綏、江蘇啟東、廣東順德、福建同安等地。這些人最好半年做一個B超+甲胎蛋白，了解肝臟健康狀況。）
4.每年體檢一次。適合 40歲以上、愛喝酒、脂肪肝者。這類人建議每年體檢一次，做一下肝功能檢查，若是發(fā)現(xiàn)異常，根據(jù)醫(yī)囑考慮做上面的檢查。
本期指導(dǎo)專家
馬松炎，惠州市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人，惠州市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員、省中西醫(yī)消化內(nèi)鏡分會委員、省肝臟病學(xué)會肝硬化專業(yè)委員會委員、省肝臟病學(xué)會膽胰疾病專業(yè)委員會委員、省腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會管道學(xué)組成員。
具有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練常握各種消化內(nèi)鏡，開展內(nèi)鏡下各種治療，熟練開展ERCP、ESD及靜脈曲張內(nèi)鏡下介入治療、消化道支架置放等內(nèi)鏡下介入治療；承擔(dān)省級及市級科研課題多項。
陳宇寧，消化內(nèi)科副主任醫(yī)師。對于消化內(nèi)科Barrett食管、肝病、老年性便秘以及炎癥性腸病等診治頗有心得。
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